Medularni karcinom štitnjače

U onkologiji strukture štitnjače tkiva u trećem mjestu je medularni karcinom. Javlja se u 5-8% slučajeva.

Video: Suvremeni standardi liječenja medularni karcinom štitnjače

Prognoza za život u bolesnika s medularni oblik raka štitnjače gore od papilarnog i folikularnog.

Ali u cjelini stopa preživljavanja od deset godina je prilično visoka. Tako, u koraku 1-2 je jednak 90% od faze 3 - 70%, u fazi 4 - 20%.

Prognoza ovisi ne samo o stupnju procesa raka, ali i na pacijenta dob, popratne bolesti i komplikacija raka.

Prognoza je ozbiljniji u osoba nakon 50 godina, kod muškaraca, u bolesnika sa sindromom MEN-2B.

moždinski štitnjače - proces onkologiju elemenata difuzno endokrini sustav, koji se nalazi u tkivo štitnjače. Osnova raka - C-stanica koje luče kaltsiotonin. To biološki aktivna tvar zadržava postojanost koncentracije kalcija i fosfora u krvi.

Mikroskopski tumori evaluacijskih lučiti nekoliko mogućnosti strukturu. Najgore Prognoza vretena stanica i polimorfne forme.

Prema histologije sastoji lanaca kompleksa polja i labave strome. Također stanične mase često otkrije homogenu tvar kao hijalina ili amiloid.

Uzroci raka štitnjače medularni tkivu

Medularni karcinom štitnjače može imati genetski uzrok, ili se sporadično.

Genetski oblici zauzimaju oko 20% cjelokupne strukture pobola.

Oni uključuju:

Video: medularni i dobro diferencirani karcinom štitnjače: inovativni prognostičke, prediktivni i terapijskih pristupa

• Sipple sindrom (MEN-2A);
• Gorlin sindrom (MEN-2B);
• obiteljska oblik raka štitnjače C-stanica.

MAN - to je rijedak oblik endokrine neoplazije. MEN-2 može uključivati ​​sudjelovanje bilateralno paratireoidne žlijezde, više feokromocitomi, neurofibromatoze i druge komponente.

I MEN-2 i C-oblik porodične stanici raka štitnjače sebi imaju genetsku mutaciju (RET-protoonkogena). Ova promjena je naslijedio i izaziva razvoj bilateralne raka štitnjače.

Sporadične oblike izgleda da je povezan s pojavom spontanih mutacija u RET proto-onkogena-pojedinog pacijenta.

Poznato je da izlaganje zračenju ne povećava rizik od bolesti.

Čimbenici Provokativni sporadične mutacije su nepoznati.

Video: Nova era u terapiji za napredno medularni karcinom štitnjače

Značajke rak medularni

Medularni karcinom se razlikuje od drugih oblika raka štitnjače.

Značajke bolesti:

• tendencija rane metastaze regionalne limfne čvorove;
• tendencija pojave udaljenih metastaza (hematogenozni, limfnih čvorova);
• To utječe na razinu krvnog kaltsiotonina.

probir

Za rano otkrivanje medularni karcinom štitnjače s obiteljskim oblicima pomoću ciljanih pregled svih rođaka bolesnika s muškarcima-2. Osim toga, istražuje se razina kaltsiotonina krv.

Detekcije mutacija RET-protoonkogena i visoke kaltsiotonina potvrđuje visok rizik od medularnog karcinoma štitnjače.

Ponekad liječnici savjetuju uklanjanje štitnjače za prevenciju ovog oblika raka. Poznato je da je ova taktika kako bi se poboljšala prognozu za život rođaka bolesnika s muškarcima-2.

povratak probira

Nakon obrade (radikal operacije), postoji rizik od recidiva medularni karcinom štitnjače. Nastavak postupka raka povezane s metastatsko širenje tumorskih stanica.

Rano otkrivanje recidiva poboljšava prognozu za život pacijenta. Identificirati se koristi mala razvoj tumora probira. Svi pacijenti nakon operacije odrediti razinu krvnog kaltsiotonina jednom u tri mjeseca. Takva dijagnoza je neophodno za 3-5 godina nakon operacije. Zatim pomoću određivanja hormona polugodišnje (život).

Povećanje koncentracije hormona, je postupak u nastavak Cancer znak.

Ako pacijent je pronašao takve rezultate, odmah je primljena u bolnicu na detaljan pregled u bolnici i ponovno operacije.

dijagnozu tumora

Simptomi povezani s izlučenih hormona, bulk proces i kancerogena opijenosti.

Znakovi medularnog tkivu karcinoma štitnjače:

• jedan čvor štitnjače (Gusta, brzo raste) pojedinačnu obliku;
• Bilateralni uzde u režnjevima štitnjače (gusta, brzo raste) u obiteljskim oblicima;
• povećani cervikalne limfne čvorove;
• probavne poremećaje;
• slabost;
• poremećaji spavanja;
• glavobolje;
• grčevito spremnost.

Video: Rasprava Radovi 1 štitnjače rak

Za dijagnostičke svrhe:

• pregled i istraživanje;
• genetsko testiranje (naziv mutacija RET-protoonkogen);
• palpacija štitnjače;
• Hormonski profil;
• ultrazvuk;
• biopsija igla (citologija);
• tomografiju (CT, magnetska rezonancija);
• histologija (za vrijeme i nakon operacije).

liječenje

Učinkovito liječenje medularni karcinom štitnjače - kirurgija.

liječenje radioaktivni jod ne primjenjuje, jer je C-izotop stanice ne prepoznaju.

Zahvat se izvodi u onkologiju bolnice. Volumen intervencije - uklanjanje cijelog tkiva štitnjače i regionalne limfne čvorove na vratu.

Udaljene metastaze operacije je palijativna.

Nakon toga, pacijent prolazi kroz redovite nadzora za praćenje rezultata liječenja i ranom otkrivanju metastaza.