Sifilis. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje modernih bolesti.

Sifilis - to je jedna od najstarijih bolesti. Najraširenija je bolest bila u srednjem vijeku u zapadnoj Europi. O ovoj bolesti, važno je reći da je po svim kriterijima Spolne - prenosi uglavnom spolnim putem, to utječe na reproduktivne organe i uzrokuje određeni patogen - Treponema pallidum.

Uzrok sifilisa - blijedo Treponema

Kao što je temeljni uzrok sifilis infekcije Treponema pallidum ljudsko tijelo. Ova bakterija je rodlike, duga i tanka bakterija koja može zamršeno spirala twist. Samo spirochete može proizvesti okretnu i fleksionog pokret.

Kao i svih bakterija, Treponema blijedo ograničen od vanjskog vanjske stijenke koja se sastoji od lipoproteina i proteinskih molekula. Lipoproteini shvatiti funkciju mehaničkog integriteta membrane, dok proteini ugrađen u njima igrati određenu receptore za bol koji određuju svojstva bakterija: „ljubav” za poraz određenih tjelesnih stanica, sama lezija realizira zbog specifične imovine proteina u zidu Treponema pallidum.

Zanimljivo je da je u ljudskom tijelu blijeda Treponema može biti u različitim oblicima. Pod nepovoljnim uvjetima, to bakterije mogu se transformirati u tzv L oblika u kojima ona postaje otpornijim na antibiotike i specifičnih antitijela.

Mehanizam ozljede i širenja patogena za sifilis

Treponema pallidum - nakon kontakta s sluznici ili integuments zaražene osobe blijede Treponema prodire u dublje slojeve površine epitela. Prodor dublje bakterija ima štetan učinak na krvožilni zid - uzrokuje njegovo uništavanje i lokalne formiranje microthrombi. Zbog daljnje proces razaranja u napadnuto tkivo, odvija se preko nekroze (gangrena) tkiva i njihovom naknadnom uništenja. Razmnožavanje T. pallidum u sljedećem tkiva javlja se s trenutnom limfe.

U udaljenim organima blijedo Treponema ulazi u krvotok. Pristup krvotok dobiva blijedo Treponema kao rezultat toksičnog djelovanja na oboljela žila. Budući da je u kasnim stadijima sifilisa mogu oštetiti srce, kosti i druge organe koji sadrže vezivno tkivo.

To se isplati plaćati pozornost na činjenicu da je blijeda Treponema, čak se apsorbira imunološke stanice, mogu održati svoju održivost, biti unutar fagocit. Čime se povećava stabilnost sifilis patogena na antibiotike i nespecifične imunosti.

Postupci sifilis infekcije

Seksualna način - velika većina slučajeva sifilisa uzrokovane seksualnim putem zaraze. Osim toga, infekcije mogu pojaviti u bilo kojoj vrsti spolnog odnosa (oralno, analni, itd). U ovom obliku infekcije je ključna točka za prodor Treponema pallidum sluznice ili defekta kože. Najveća koncentracija blijedo treponemes zabilježeno je u vršenju syphilitic ulkusa na sjeme se vaginalnih sekreta.

Potrošačka put - u nekim slučajevima postoji poraz oralnu sluznicu Treponema pallidum. S tim u vezi, slina pacijenta može sadržavati veliki broj treponemes. Zbog infekcije putem ljubljenja, opće pribor, cigarete moguće. Budući da je nemoguće isključiti prijenos infekcije kroz zajednički ručnik, donje rublje, itd

Transfuzija ili transplantacija (Transfuzija krvi komponentu ili transplantacija).
Kao što smo rekli gore pallidum je u stanju prodrijeti u krv i širi kroz krvotok do svih tkiva i organa. Jer kroz transfuziju krvi u tih bolesnika ili transplantacije organa moguće infekcije sifilisom. Ovaj put je malo vjerojatno, jer su svi biološke tekućine namijenjene za transfuziju i donatorskih organa temeljito testirani, uključujući prisutnost sifilisa.

stručno - To se odnosi na povećan rizik od infekcije medicinskih radnika, stomatološke ordinacije, cosmetologists i zaposlenici tattoo salona. Sve manipulacije, što je rezultiralo oštećenja na koži i kontakt s krvlju su potencijalno opasne infekcije s Treponema pallidum.

vertikalna - od majke na fetus, sifilis se može prenositi u razvoju utero djeteta, te u procesu porođaja. Budući da sve trudnice biti prikazan za spolno prenosive bolesti. U slučaju otkrivanja zaraze sifilisom dodjeljuje tijek liječenja i riješeni na individualnoj osnovi pitanje o načinu dostave.

Vrste sifilis - simptomi

S obzirom na činjenicu da je sifilis - bolest koja ima veliki niz simptoma, postoji potreba da ih uzeti u obzir odvojeno i povezati s kliničkom stadiju infekcije. Dakle, sifilis razvoj po fazama - svaka faza pokazuje evoluciju bolesti i širenja infekcije.

primarni sifilis 

Pojavljuje se nakon 10-90 dana nakon početne infekcije. Glavni simptom ovog koraka je formiranje syphilitic ulkusa (syphilitic granulom). Ovi ulkusi se formiraju na mjestu penetracije Treponema pallidum preko pokožice. Izbijanje događa sve procese koji su opisani gore:

1. prodiranje Treponem u dublje slojeve sluznice,
2. Reprodukcija na ograničenom području blijede treponemes
3. Toksična oštećenja bakterija plovila ovom području,
4. Formiranje krvnih ugrušaka u zahvaćenim područjima krvnih žila
5. kože ili sluznice nekroze, u kojoj ne postoji cirkulacija
6. Formiranje zgusnutog čvrste kore preko čira.

Valja napomenuti da je na mjestu čira vrlo visoka koncentracija blijede treponemes - jer u tom periodu pacijent je najopasniji drugima.

U tom slučaju, ako odgovarajući tretman nije tijekom tog razdoblja, koji šok limfnih blijedo Treponema širenje na obližnje organe - limfni čvorovi. Kao odgovor na prodor u limfne čvorove bakterije rasplamsati prošlost, zapečaćena, povećanje u veličini, oni postaju bolno.

sekundarni sifilis

Formiranje simptoma sekundarnog sifilisa su povezani sa širenjem blijedo treponemes s protokom krvi kroz tijelo. Najviše specifične simptome ove faze sifilisa su pojava osipa ili potkožnim pečata.

Osip (razbacani ili nodularni osip) - naznačen domaćih pečata, strši iznad općoj razini, na crvenilo i potkožnih točkaste krvarenja. Ovi čvorovi sadrže puno blijedo treponemes, jer kada su oštećeni visok rizik od infekcije s ljudima oko sebe svakodnevno način.

Potkožne noduli (kvržica) - isti klaster su blijede treponemes. Karakterizira ih određuje na dodir pečat pod kožu, bezbolna i podigao iznad kože.

alopecia areata - samo promatrati među 10-15% oboljelih od sifilisa. Karakteristično multifokalne s jasne granice alopeciju (baldness).

tercijarni

Uz napredovanje infekcije koja proširiti po cijelom tijelu treponemy ojačao višestruko, ispuštanje u okoliš puno toksina i oštećenja vezivnog tkiva svih tkiva i organa. Posebno teško pogođene u ovoj fazi, takvih organa kao mozak, srce, bubrege.
Kad oštećenje mozga može se pojaviti znakovi meningitisa, paraliza, parezu, korak gluhoća. Psiho-emocionalni poremećaji kao izdvajaju - česte promjene depresije i živčanog uzbuđenja (emocionalna nestabilnost). 

Dijagnoza sifilisa

Dijagnoza sifilisa se temelji na nekoliko ključnih elemenata: pregled pacijenta i prikupljanje potrebnih informacija, test krvi za otkrivanje Treponema ili za detekciju antitijela na njega.

Ispitivanje pacijenta / bolesnika

Ova vrsta istraživanja mogu dati vrlo važne informacije:

• Identifikacijski syphilitic ulkusa (ulcerirani granuloma) na genitalije u području između nogu ili u usnoj šupljini
• Kožne manifestacije sekundarnog sifilisa (osip, brežuljaka)
• Mjestimična ćelavost na tjemenu

Pri komunikaciji liječnik je dužan da se zainteresirani za sumnjive spolnog odnosa, da li je bilo u prošlosti, ili spolno prenosiva bolest. Provodi li liječenje spolne bolesti i sifilis u prošlosti.

Laboratorijski testovi u sifilisa

1. Otkrivajući vrlo blijedo treponemu

tamno mikroskopija - primarnih sifilis kamina (syphilitic ulkusa) Materijal istražena u posebnom aparatu. Zahvaljujući svjetlosno refraktivnog svojstva bakterija je vidljiv kao bijeli spiralna trakom.

Izravna reakcija fluorescencija - u toku ovog istraživanja, preuzeta iz syphilitic čireve biomaterial fluorestsirubyuschey slikano posebnu boju (sjajni).

PCR (reakcija lanca polimeraze) - postupak se izvodi pomoću posebnog aparata. Kroz posebno stvorenim uvjetima da se to dogodi više primjeraka genetskog materijala treponema, ako su prisutni u ispitnom materijalu.

2. Otkrivanje protutijela na Treponema pallidum

taloženje microreaction - Studija pokazuje antitijela u stanicama pogođenih sifilisom. Metoda nije često koristi za dijagnozu sifilisa, te utvrditi učinkovitost tretmana i evaluacije lijeka.

Wasserman - se procjenjuje aktivnost vezivanja Istraživanje lanca molekula proteina koji su uključeni u imunološkom odgovoru (komplementa). Rezultat se ocjenjuje u pro i mogu biti pozitivni ili negativni. Pozitivan rezultat može biti 3 stupnja, jedan pol (+) - kad je rezultat upitan, dva plusa (++) - kad slabopolozhitelen rezultat, tri znak plus (+++) - kad je rezultat pozitivan, plus 4 (++++) - kada rezkopolozhitelen rezultat. U prva 2 slučaja (plus 1 i 2) za posljedicu teško interpretirati - potrebno više istraživanja, ako postoje tri i četiri plus - rezultat može tumačiti kao dokazuje se sifilis.

Reakcija imunofluorescencija (RIF) - proučavali seruma pomiješa se s reagensom koji sadrži obilježenog antitijela fluorescentna tvar. Antitijela Treponema serumu posebno reagira s reagensom obilježenim antitijelima. Nakon vezivanja je izrađen od biomaterial istraživanja.

Imunosorbent testa (ELISA) - pomoću ove analize je moguće identificirati različite klase IgG, IgM antitijela. To je također važan prednost ove studije je sposobnost da se identificiraju količinu antitijela različitih klasa. Ta svojstva omogućuju proučavanje prepoznati samu bolest, svoje djelovanje, učinkovitost liječenja i odrediti vjerojatnost liječenja pacijenta.
Metoda se temelji na specifičnom interakcijom antigena i antitijela u materijalu (humane).

liječenje sifilisa

Danas, sifilis se može izliječiti u bilo kojoj fazi. Međutim, lakše se liječi u ranoj fazi, kada je lokaliziran infekcija i nema širenja zaraze u cijelom tijelu.
Zbog odgovornosti, liječnik sposobnosti i marljivosti pacijenta - glavnih čimbenika uspješnog liječenja sifilisa.

Pravila sifilis tretmana:

• Glavni tretman za sifilis su antibakterijske različite skupine: tetraciklina, makrolida (eritromicin, medikamitsin), fluoroquinolones (ciprofloksacin) Azitnomitsin.
• Tijekom liječenja imenovan liječniku pojedinačno venerolog trajanje lijekova, kao i dnevne pere doza adekvatno utvrditi samo nadležni liječnik specijalist.
• U slučaju da je pacijent tražio liječničku pomoć u ranoj fazi sifilisa, trajanje liječenja 2-3 mjeseci antibioticima dovodi do potpunog izlječenja.
• Kao da traže tretman dogodi kasnije - u višem stupnju, to će se dugoročno korištenje antibakterijskih lijekova - oko godinu dana.
• Prije tretmana je potrebno za izradu krvne laboratorijske koje omogućuju određivanje tipova protutijela i njihov broj. Ovi pokazatelji su u tijeku liječenja će se razlikovati, jer su pokazatelji učinkovitosti liječenja i liječenje.
• Imunomodulacijski lijekovi se koriste za poticanje imunološkog sustava. Činjenica da antibiotici su samo pomoćno oružje protiv Treponema pallidum, glavni radovi na uništenju imunološkog sustava obavlja treponem. Budući da su lijekovi su često potrebna imunostimulansa skupinu. Nažalost, ova skupina lijekova imati neke nuspojave, jer je njihova svrha je moguće samo liječnik.

Dijagnoza lijek sifilis

Na temelju nestanka simptoma sifilisa (sifilisa čireve, kožni osip).
Rezultati laboratorijskih ispitivanja koja prati dinamika koncentracija protutijela u krvi, u prisutnosti ili odsutnosti IgM, taloženje podataka microreaction.

Prevencija sifilisa

Prirodni sprječavanje infekcija odbacuje svaku spolno prenosivih bolesti i prihvatljiva sifilis.

• Pohrana načelima vjernosti ili monogamija usklađenosti za partnerom ili partnera.
• Korištenje kondoma za vrijeme usputnog seksa.
• Ako imate bilo kakvih sumnji za infekciju sifilisa, a zatim provesti laboratorijska ispitivanja odmah trebao.

U slučaju imenovanja liječenja potrebno je provesti cijeli tijek liječenja i kontrole. Tek nakon laboratorijske potvrde lijek je moguće prekinuti tijek liječenja uz suglasnost liječnika.

Sifilis u djece i trudnica