Hor.OtTitres.com

Kako provesti palpaciju štitnjače

Kako provesti palpaciju štitnjačeOba režnjeva štitnjača tjesnac i nalazi se površno. To ih čini raspolaganju za inspekciju i palpaciju u svakodnevnoj medicinskoj praksi. Fizički podaci kao dijagnoza može pomoći u identifikaciji i nodularni gušavost pomiješa benigne tumore i maligne tkivo štitnjače.

Što je palpacija

Palpacija je jedan od vodećih mjesta u arsenalu svakog kliničara. Ova metoda se koristi za mnoga stoljeća, a nisu izgubili relevantnost.

Prednosti palpacija:

  • većina sadržaja informacije;
  • jednostavnost;
  • dostupnost.

Tijekom palpaciju liječnik istražuje organa i tkiva prstiju. Metode ovog istraživanja kože, potkožnog tkiva, mišićno-koštanog sustava, trbuh, i tako dalje. D. palpacijom može pružiti informacije o strukturi i tjelesne strukture. Liječnik procjenjuje gustoće, bol, pokretljivost, ujednačenost tkiva.

Palpacija, u nekim slučajevima dati lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata. To se ne može pripisati egzaktnim metodama, kao što je informacija je često iskrivljena anatomsku strukturu tijela pacijenta. Osim toga, rezultati utjecaja i osposobljenosti liječnika.

Struktura i mjesto štitnjača

tiroidniOd svih endokrinih žlijezda je najpogodniji za palpacijom štitnjače. To je malih dimenzija (11-35 grama), ali dobro opipljiv zbog površinske mjesto. Tipično, željezo se sastoji od prevlake i dva režnja (lijevo i desno). Rjeđe promatrana nazočnost dodatne frakcije (npr piramidalni) ili aplazija dio žlijezde. Osim toga, neki pacijenti otkrila tkivo štitnjače tijekom embrionalnog shchito-sublingvalno voda (iz korijena jezika u retrosternal regije).



Normalno, prevlaka, štitnjača se nalazi odmah ispod krikoidna grkljana. U starijih bolesnika, tkivo štitnjače često pomiče prema dolje. Stoga prevlaci ih se može naći čak i na razini 3-4 dušnika prstenova.

Lijevi i desni režanj štitnjače su raspoređeni simetrično na obje strane krikoidna. Oni su uz dušnik i jednjak. Donji rub proteže općenito režnjeva 2 cm iznad ključne kosti.

Povrh svega štitnjače tkiva (osim prevlakom) prekriven tankim slojem mišićnih vlakana. Najuočljiviji kada se promatra prsnoključnosisasti mišić.

Žljezdanog tkiva okružen korice pojas. Ova gusta tanki omot štitnjače popravci na krovne konstrukcije.

Rezerviranja za palpaciju

Tijekom pregleda pacijenta moraju sjediti ili stajati. Mišići na vratu u ovom trenutku trebaju biti opuštena, a brada lagano spušta prema dolje.

Palpacija štitnjače može se provesti na jedan od tri položaja:

  • Liječnik stoji iza pacijenta;
  • Liječnik je stajao licem u lice s pacijentom;
  • Liječnik je pravo pacijenta.

Sve metode smatraju istovjetnima informativan. U državi u kojoj liječnik stoji iza pacijenta, tu je osjećaj jastučići 2, 3 i 4 prsta. U licem u lice položaj palpaciju provodi gotovo isključivo palcem. S obzirom na bočnom položaju, u ovom slučaju jedan dio palpirati 2, 3, 4, prst, a drugi - samo jedan.

tehnika

Izabrana pozicija za palpaciju liječnik stavlja prste obje ruke na prednjoj površini pacijenta vrata. Na vrhovima prstiju treba ležati na sredine prsne kosti iznad reza po 1,5-2 cm.

Tada liječnik:

  • On pronalazi tjesnac;
  • u dodir definira debljinu i gustoću prevlake;
  • On pronalazi pravi resicu;
  • popravlja s lijeve strane dušnik i oprezno palpate desnog režnja;
  • ocjenjuje strukturu i veličinu desnog režnja;
  • je lijevi režanj;
  • snima dušnik desnom rukom i pažljivo palpate lijevi režanj;
  • procjenjuje strukturu i veličinu lijeve režnja;
  • traži da se pacijenta gutanje;
  • procjenjuje se kreće željeza;
  • osjeća limfnih čvorova (supraklavikularne, submandibularne, duboko prednje i bočne).

Prema rezultatima palpacija zaključak o tome da li postoji povreda u obliku, strukturi, simetrija, veličina, stanje površinu tijela.

normalno:

  • palpacija bezbolan;
  • debljina prevlaka ne prelazi 4-6 mm;
  • svaka dionica u iznosu od ne veće od distalne falange palca;
  • Prosječna gustoća žlijezda (gustoća kamenito i područja bez omekšavanje);
  • frakcije homogenu površinu;
  • čvorići nije jasan;
  • shchitovidka pomaknuta u odnosu na mekog tkiva vrata, dok je fiksiran na krov;
  • limfni čvorovi na vratu bezbolan, ne povećava, imaju glatku površinu koja nije zalemljen na okolna tkiva.

lažni rezultati

Palpacija štitnjače - prilično točan postupak za detekciju i difuznu čvorovima gušavost, kronična, akutna i subakutne tiroiditis. U nekim slučajevima, rezultati studije su nepouzdani. Osim praktičnih liječnika vještine, ključna u takvim slučajevima može imati niz značajki tijelu pacijenta.

Na primjer, manja preciznost palpacija:

  • BMI 18,5 kg / m;
  • Indeks tjelesne mase iznad 25 kg / m;
  • dugo vrat s izrazitim fiziološke lordoze;
  • kratka i gusta vrata;
  • Visoko postavljen prevlaci i / ili udjele;
  • prekomjerno taloženje masti na prednjoj površini vrata;
  • prisutnost kronične opstruktivne plućne bolesti;
  • starost;
  • retrosternal položaj prostate;
  • atipičnu ili ektopično lokacija tkiva štitnjače.

potvrda rezultata

Ako se tijekom pregleda i osjećaj liječnika štitnjače sumnjate u bilo kakvu abnormalnost, državno tijelo razjasniti imenovati dopunski ispit. Najčešći način prikaza alata je ultrazvuk prostate. Korištenje ultrazvučnih valova vrednovati dimenzije kugle i prevlake, njihova struktura i prisutnosti žarišnih lezija.

Nadalje, može biti potrebno u nekim slučajevima:

  • Računalo (magnetska rezonancija) slike;
  • scintigrafija;
  • X-zrake jednjaka s barij.

Pri utvrđivanju gušavost ili tireoiditis prigodom palpacije bolesnika se preporuča posjetiti endokrinologa. Osim toga, dodijeljena test krvi za hormone i antitijela.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Zašto ultrazvuk štitnjače i to pokazujeZašto ultrazvuk štitnjače i to pokazuje
Gušavost štitnjačeGušavost štitnjače
Štitnjača od 1 stupnja - da li ili ne da se liječiti?Štitnjača od 1 stupnja - da li ili ne da se liječiti?
To je nejednoliko struktura štitnjačeTo je nejednoliko struktura štitnjače
Gdje je štitnjača?Gdje je štitnjača?
Tablica štitnjače normalne vrijednosti u ženaTablica štitnjače normalne vrijednosti u žena
Kako ćete znati ako ste povećali štitnjačaKako ćete znati ako ste povećali štitnjača
Single-čvor i multi-čvor netoksične gušavostiSingle-čvor i multi-čvor netoksične gušavosti
Palpacija štitnjače ili vještim rukama liječnik-endokrinologa čuvaju svoje zdravljePalpacija štitnjače ili vještim rukama liječnik-endokrinologa čuvaju svoje zdravlje
Što difuzne i promjene reći o bolestima štitne žlijezde?Što difuzne i promjene reći o bolestima štitne žlijezde?
» » Kako provesti palpaciju štitnjače

Hor.OtTitres.com
Bolest Analize Dijagnostika Medicina Pripravci Oprema Zdravlje Trudnoća i porođaj Ethnoscience Odgovori na pitanja Miscelanea