Što učiniti kada štitnjača je poludio ili sve difuznog toksičnog gušavost

Drhteći od ruke i stalnim živčanih slomova, nesanica noću i danju plakala i srce mi lupa u grudima, kao da za skakanje. Vi mislite da je to sve zbog stresa ili nepotrebnog stresa, ali je moguće da je razlog je sasvim drugačija - u tako podmukle bolesti štitnjače kao difuzne toksične gušavosti, ili kao što je nakratko zove, DTZ. Ova bolest je karakterizirana lezije gotovo svih sustava i organa u tijelu kao rezultat viška cirkulira u krvotoku T4 i T3 hormona (tiroksina i trijodotironina, respektivno). To je ta tvari sintetiziraju u bolesna štitna žlijezda vlastitih antitijela.

Nota bene! Štitnjača - organ koji izlučuje hormone-iodothyronine, koji su također poznat kao T3 i T4. TG u iznosu obično ne traje više od 18-25 ml, dva spojena mali dio svoga stvaranja - tjesnac i njegov položaj - prednji dio vrata. Hormoni štitnjače, koji se nazivaju hormoni štitnjače koji su uključeni u regulaciju energetskog metabolizma i većinu drugih vrsta metabolizma, pa je promjena njihove koncentracije u gore ili dolje od normalnih vrijednosti neizbježno postaje uzrok patoloških procesa u gotovo svim strukturama u ljudskom tijelu. Difuzne otrovne gušavost u stranoj medicinskoj literaturi se naziva Gravesova bolest, Basedow.

Ova bolest, kao i većina drugih patologija štitnjače, najčešće pogađa žene, iako muškarci ponekad suočiti s tim problemom. Najčešće bolest otkrije u dobi od 34 do 52 godina, iako to ne znači da je pojava difuznog toksične gušavosti u djece, tinejdžera, adolescenata ili starijih osoba nije moguće.

Poznato je da je uzrok difuznog toksičnih gušavost postaje autoimunog procesa, za koje su dobiveni atipični proteinske molekule sposobne za stimulaciju štitnjače. To pak dovodi do činjenice da se počinje aktivnije objaviti svoje hormone iz depoa i razvijati nove. Mnogi znanstvenici su skloni teoriji genetska predispozicija za razvoj ove bolesti, ali to je vrijedno napomenuti da je najvjerojatnije niti jedan gen, čiji je učinak se aktivira vanjskim čimbenicima, ali nekoliko. Potaknuti razvitak difuznog toksične gušavost može i takve štetne učinke na štitnjače, kao visoka radijacije ili prethodne terapije zračenjem, niski unos joda, ozljede vrata, kroničnih infektivnih i upalnih bolesti, prirođenih poremećaja štitnjače i čak osnovnoj pregrijavanja ili prekomjerno.

Znakovi toksičnog gušavost

Stanje u kojem je količina hormona štitnjače u tijelu prelazi normalne vrijednosti, pod nazivom hipertireoze ili thyrotoxicosis. Kada prvi pogled na osobe koje pate od Gravesove bolesti, iskusan oko može uočiti nekoliko specifičnih simptoma. Na primjer, pod djelovanjem hormona štitnjače koje sadrže jod razvijene egzoftalmus - izbočini oka, s pacijentima ponekad zabrinuta osjećaja pijeska u njima. Kada Gravesova bolest pacijenta dugo vremena, povećana štitnjača može vidjeti kao zadebljanje na vratu u projekciji svog položaja.

Jedan od znakova - ispupčen oči

S razvojem difuzne otrovne gušavost i ima problema s probavnim sustavom: pacijenti se žale na činjenicu da je puno težine, apetit, au isto vrijeme oni su spašeni, a često čak i povećane, ponekad dodaje ovom popisu proljeva.

Sljedeća skupina simptoma kao i za kardiovaskularni sustav, hormoni štitnjače jod sadržava imaju stimulirajuće djelovanje na njega, što dovodi do veće Krvni pritisak, palpitacije i razvoj endokrinih kardiomiopatija. Također je važno znati da je hipertireoza može uzrokovati ozbiljne poremećaje srčanog ritma.

Osim štetnih utjecaja hormona viška sadrže jod i štitnjače sama žlijezda može donijeti neke neugodnosti. Gravesova bolest neminovno dovodi do povećanja veličine štitnjače, u nedostatku odgovarajućeg tretmana može uzrokovati povećanje na vratu, poteškoće s gutanjem i / ili disanje, promuklost.

Važno je napomenuti da je, za razliku od Hypothyroid stanju kada su T3 i T4 hormona u tijelu nedostaju, smanjenja plodnosti nije vidio. Međutim, ako žena pati od difuznog toksičnog gušavosti, ostala trudna, izvanredni posjet posjeta liječniku kako bi bili sigurni.

Što je Gravesova bolest?

Postoji nekoliko ključnih obilježja po kojima je ova bolest je razvrstan. Prvo, različiti oblici izoliranog tirotoksikoze, ovisno o prisutnosti ili odsutnosti kliničkih manifestacija:

1. subclinical hipertireoza - bilo konačni znakovi difuzne toksične gušavosti, ali postoje abnormalnosti u krvnim testovima za hormone.
2. Simptomatska tireotoksikoza.
3. Atipične varijante naravno, za koje postoji svibanj biti vrlo rijetke i neuobičajene simptome.

Od Gravesova bolest - je u biti ujednačena tijekom volumena proširenje štitnjače, s prekomjernom proizvodnjom hormona, prirodno je da je jedan od kriterija klasifikacije bolesti će biti veličine zahvaćeni organ. Postoje tri stupnja:

• 0 stupnjeva - štitnjača ima normalnu veličinu;
• 1 stupanj - vizualno gušavost nije vidljiv, a određena je povećanje štitnjače palpacijom;
• 2. faza - povećana štitnjače odrediti i palpacijom i vizualno.

S obzirom na činjenicu da su vrlo visoke toksični učinci višak hormona štitnjače na srcu, ozbiljnosti hipertireoze u Gravesova bolest, Gravesovu je određena frekvencije srca:

1. Blaga - otkucaja srca do 100 otkucaja u minuti.
2. Prosječni stupanj - srce kuca na frekvenciji od 100 do 119 otkucaja u minuti.
3. Teška - broj otkucaja srca u minuti veći nego 120.

dijagnostika za pretraživanje

Od gore navedenih simptoma, ne uvijek pojaviti odjednom, često je propisati liječenje je potrebno ne samo za razgovor s pacijentom, figuring out svoje prigovore i povijest, ali i da bi dobili objektivniju informaciju od strane laboratorija i instrumentalne pregleda.

Nota bene! Aktivnost normalno štitnjača se regulira tireotropin (TSH) - tvar koja se proizvodi posebnim tijela nalazi ispod moždanih polutki mozga.

Dakle, prva stvar koju treba sumnjati na prisutnost difuzne otrovne gušavost, liječnik će dati smjernice za uzimanje uzoraka krvi za analizu razine slobodnog trijodtironin i tetrajodotironin frakcija i visini TSH, koji cirkulira u krvotoku. Rezultat bi bio valjan, morate slijediti nekoliko pravila:

1. daruju krv na prazan želudac ujutro, a večera noć prije bi trebao biti jednostavan;
2. Napomena nikakve lijekove snimljene na dan studije i dan prije;
3. uoči prikupljanja krvi ne konzumiraju alkoholna pića.

Kada se spušta klinički značajan oblik difuznih toksičnih gušavost TSH testu, dok druge dvije povišene hormona. U supkliničkom thyrotoxicosis thyroxin i T3 su u granicama normale, ali je TSH će se smanjiti. Takve razlike performansi se odnose na trajanje vremena poluraspada i brzini reakcije tih tvari. Od hormona štitnjače, a reagirati i razbiti brzo u tijelu, ali štitnjače-stimulirajući hormon pojavljuje barem dva mjeseca. Potvrditi toksični gušavost i pokazuju aktivnost autoimunog upalnog procesa u tkivu štitnjače, testovi su dizajnirani za antitijela na različite konstrukcije Tiroida: tiroid peroksidaze (TPO), tiroglobulin i TSH receptora.

Sljedeći korak, bez kojih je nemoguće utvrditi s apsolutnom sigurnošću dijagnozu Gravesove bolesti je - ultrazvukom tkiva štitnjače. Da je to istraživanje omogućuje nam da vidimo da li je rast štitnjače parenhim difuzni ili zaista još uvijek ima jedan ili više čvorova.

U nekim slučajevima, možda ćete morati dodatno i scintigrafiju, koji se koristi za proizvode koji sadrže ili joda - I131, ili tehnicijem - Ts99. Prema iskazu može provesti magnetsku rezonanciju.

Gravesova bolest i trudnoća

Kao što smo već pisali, Gravesova bolest obično ne uzrokuje neplodnost, ali kombinacija hipertireoza i trudnoće može odgovoriti do ozbiljnih komplikacija, a većina mama i njezina nerođenog djeteta. Ako bolest štitnjače otkrio tijekom trudnoće, indikacija za prekid nije, ali definitivno potrebno specifično liječenje i pažljivi liječnički nadzor stanja pacijenata. Treba napomenuti da je Gravesova bolest u djece može se promatrati iz prvih tjedana života, ako je žena prije rođenja nije poduzeo odgovarajuće terapije.

Osnovni pristupi u liječenju Gravesove bolesti

Kao i bilo koje druge bolesti, prisutnost difuznog toksičnog gušavosti - prilika za promjenu njihovog načina života. Dijeta u ovoj bolesti mora biti potpuna, međutim, potrošnja namirnica koje su bogate jodom treba biti ograničena, ako ne i isključeni iz prehrane neke od njih. Ova izjava može dovesti do zabune, jer smo svi čuli da je jod je vrlo korisno za štitnjača, ali ne u ovom slučaju.

Na DTZ proizvodnju hormona štitnjače i tako podigao i prijema velikih količina joda može izazvati dodatno izlučivanje T4 i T3. Većina bogata jodom morske ribe i raznih plodova mora, tako da bi trebao biti ograničen, a iodized sol zamijeniti običnih. Ne treba zaboraviti ni o prednostima vježbanja za zdravlje tijela, ali ih treba tretirati s oprezom i bez fanatizma. U drugim stvarima, prehrana - što je svakako vrlo dobar, ali ne i specifičan tretman za uvjet difuznih toksičnih gušavost pacijenta ne popravi. Tehnike koje se koriste u liječenju Gravesove bolesti, u stvari, samo tri: pilule, kirurgija ili radioterapijom.

Lijekovi koji se koriste u Graves, morate potrajati dugo vremena - oko dvije godine, a za to vrijeme potrebno je povremeno praćenje razine hormona i veličinu štitne žlijezde. Najčešće, liječnici koriste merkazolil ili propiluratsil, ali kao Basedow bolest poremetiti stabilnost cijelog tijela, zatim liječenje bi trebalo biti konačan, tako da vaš liječnik može propisati lijekove i druge grupe: beta blokatori, glukokortikoidni hormoni i nekoliko drugih.

Zbog nekoliko razloga, to je da se pilule ne daju željeni učinak, ili nakon razdoblja relativnog prosperiteta dogodi recidiv. U takvim slučajevima, endokrinolog moraju dostaviti na pacijenta izbor između operacije, uključuje uklanjanje štitnjače i radioizotopa terapiju. Ponekad se može zatražiti višekratnim tečajeve medicinskoj terapiji, ako druge opcije liječenja postoje kontraindikacije. Međutim, u smislu vjerojatnosti ponavljanja difuznog toksičnog gušavosti, kirurški i zračenja tehnike imaju puno bolje rezultate.