Što je išijasa

Išijas je simptom koji prati upala bedrenog živca debla. Najčešće se pojavljuje u poodmakloj fazi išijasa.

razlozi

Glavni uzrok išijasa - osteochondrosis, u pratnji degeneracija intervertebralnog diska. On se često pojavljuje s formiranjem pogonom za pomicanje kila.

Rjeđe, išijas može pojaviti u kongenitalne anomalije razvoja ili upalne i degenerativne bolesti kralježnice, tumorskih lezija lokomotornog sustava, trauma kralježnice, ginekoloških i urološke bolesti, bolesti živaca infektivnog prirode.

U rijetkim slučajevima, išijas može dogoditi kada zarazne-alergijsku radiculitis.

mehanizam razvoja

Lumbalne kralježnice nosi najveći dio tereta. U tom slučaju, intervertebralnog diska lumbalne podložno najizraženiji distrotičkim promjena. Povreda disk struktura dovodi do sužavanja intervertebralnog prostora, kompresije leđne moždine korijena intervertebral rupa. Tu je išijas. Karakterizira ga bolan bol, s napredovanjem bolesti je zamijenjeno s akutnim epizodna, jako intenzivna. Išijasa patološki proces se nastavlja iz korijena leđne moždine u nastavku, na bedreni živac, oblikovan boli, povećanog tonusa mišića, postoje bolesti krvotoka.

klinička slika

Razvoj išijasa često prethodi takvim simptomima išijasa, bolova u donjem dijelu leđa i gluteal regiji (lumbodinija), otežava kretanje, kašlja, chihanii- smanjenje pokretljivosti u lumbalnom dijelu kralježnice. Tu je nježnost na palpaciju spinoznoga procesima lumbalnog kralješka.

Kada lezija bedrenog živca nastaje jake bolove i duž živaca - u gluteal području, u mišićima na stražnjoj bedra, koljena, stražnji površine goljenice u prstima. Simptomi išijasa često određuju s jedne strane. Bol može biti blaga ili vrlo teška gotovo imobilizirati pacijenta. Najčešći bolovi su paroksizmalne u prirodi, jačanje i smiruje. Simptomi išijasa obično javljaju nakon fizičkog overexertion, posebno u kombinaciji s hipotermije ili emocionalnog stresa najčešće javljaju noću.

U nekim slučajevima, išijas očituje poremećaja osjetljivosti, na primjer, osjećaj „iglama”, obamrlost udova, trnci od kože natrag površine femura i tibije.

 Postupno je atrofije mišiće nogu ispred, u pratnji visi noga, slabljenje ili nestanak Ahilove refleksa. Može doći do stražnjice ili bedara atrofije mišića, osobito u dugoročnom tijeku procesa. Hodanje je teško zbog ograničenja kretanja u zglobu koljena (kršenje savijanjem u koljenima) i bol u mišićima donjeg ekstremiteta. Bolesna štedi zahvaćeni ekstremitet, pokušavajući ne stati na tome. Išijasa Simptomi uključuju bol na palpacijom duž živčanog debla bol tijekom palpacija poprečnom procese IV i V iz lumbalnog kralješka (stražnja točka Hara) i u regiji ispod pupka u središnjoj liniji (prednja točka Hara).

Postoje pozitivni napetost refleksi povezane sa zaštitnim reakcije mišića:

1. Simptom Lasegue: dizanje uspravio udove pacijenta, koji je u ležećem položaju, što uzrokuje oštru bol širi duž bedrenog živca. Nakon savijanja noge na koljeno boli nestaje.
2. Bonn simptom: bol stražnji grupa mišića natkoljenice tijekom otmice izravnala noge na jednu stranu i vratiti u početni položaj.
3. Spondilitis simptom: bol u bedreni živac, dok se pritisne snažno produženih noge pacijenta na krevetu.
4. Simptom slijetanje: postoji bol u lumbalnom području, a ispod koljena kada sjedi pacijenta na krevetu iz ležećeg položaja.

dijagnostika

Dijagnoza išijas se temelji na karakterističnoj kliničkoj slici gore opisano. Neurolog utvrdi povrede motoričke funkcije, i osjetljivosti kože. Da pojasnimo uzroci tog stanja radiografiju kralježnice se vrši, ako je potrebno - kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija lumbalne.

Pacijent bi trebao biti ispitan od strane neurolog dodijeljena konzultantske ginekologa, urologa, onkolog, ako je to potrebno.

liječenje

išijasa Liječenje treba biti integrirana i provesti nakon pažljivog pregleda i pregleda pacijenta. Gdje je moguće terapija osnovne bolesti, npr liječenje upale zdjelice s antibioticima.

Tijekom pogoršanja propisuje mirovanje za 6-7 dana na tvrdom krevetu, primanje analgetika, nesteroidni protuupalni lijekovi, ako je potrebno Novocainom blokade. Nesteroidni protuupalni lijekovi - glavna skupina lijekova se olakša biće išijasa (ibuprofen, indometacin). Oni se mogu koristiti kao obliku za oralnu primjenu ili za injekcije. To može biti u prvom danu ili dvije injekcije, a zatim premjestiti na obliku tableta prijem. Nanesite masti s lijekovima iz ove skupine. U težim slučajevima, može se primijeniti glukokortikosteroide.

Uz propisane vitamine B1, B12, diuretici maknuti živac edem (furosemid, Diacarbum) opuštanje mišića.

Nakon smanjenja akutnih bolova propisati fizioterapije - Bernard struje, ultraljubičasto zračenje, UHF, inductothermy, elektroforeza s drogom grčeve djelovanja. Izvodi fizioterapija, podvodni vuča, podvodna masaža. Masaža išijasa je također važan dio sveobuhvatnog terapije. Sve ove mjere su usmjerene na uklanjanje hiper mišića i poboljšava dotok krvi do živčanih gaće.

Tijekom razdoblja oporavka, lijekovi koji se koriste za poboljšanje mikrocirkulacije (Trental). U remisiji preporučeno liječenje u sanatorij. Pogotovo za ovih bolesnika prikazani su balneolechebnitsy i ljekovitim blatom.

išijasa vježbe su izabrani na temelju stanja pacijenta. Gimnastika išijas se ne provodi pod jaku bol ili povećati bol tijekom vježbanja. Išijas vježbe usredotočene na opuštanje i istezanje mišića, uklanjanje hiperpigmentacije, poboljšava prokrvljenost tkiva, poboljšanje dostave kisika na njih. Zahvaljujući stalnom treningu postupno jača mišiće leđa, formirajući „mišićna korzet” kako bi se spriječilo kršenje funkciji veznih pločica, normalizacije procesa metaboličke u zahvaćenom segmentu. Primjena fizikalne terapije i masaže dovodi do smanjenja intenziteta boli, poboljšanje mišićnog uvjet trbušne mišiće, leđa, kukove. Naširoko koristi vježbe istezanja, „bicikl”, a drugi u ležećem položaju. Gimnastika išijasa biti izvedena glatko, bez naglih pokreta ili prejako.

Liječenje išijasa narodnih lijekova temelji se na zagrijavanje i uklanjanje mišića hypertonus. Možete pronaći recepte liječenja voskom, iglama juhe ili maslačaka. Često išijasa pomaže primjena leda ili mokro tkiva, kao i smjenjivanje hlađenje i ponovno zagrijavanje površine boli.

išijas kućno liječenje treba provoditi u skladu s namjenom i pod nadzorom neurologa. Self-lijekove može dovesti do ozbiljnih komplikacija iz leđne moždine. Također je vjerojatno mogućnost nekog drugog izvora bolova u leđima (npr leđne metastatske lezije).

U težim slučajevima, išijas radiculitis uz teške strukturnih i funkcionalnih poremećaja leđne moždine, kirurško liječenje.

prevencija

Za sprečavanje išijasa preporuča se razviju ispravan stav, racionalno da alternativni rad i odmor. preporučljivo spavati na tvrdom krevetu za sprječavanje pogoršanja bolesti. Morate ispravno dizati teret - bez savijanja i čučeći iza njega. Ako je rad osobe povezana je s duljeg boravka u sjedećem položaju, to je korisno sjediti uz podršku leđa i obje noge. Potrebno je da se izbjegne duljeg boravka u neugodan položaj.

Želim vam reći da je potrebno izvršiti nekoliko preporuka za prevenciju upale bedreni živac. Na primjer, kada se hoda moraju držati leđa ravno, ne sjede, naslonjena teško, ne prehladiti. Ako ćete potrošiti mnogo vremena sjedeći, potrebno je s vremena na vrijeme da bi se i savija leđa. No, redovito vježbanje neće spriječiti nikoga, a posebno - oni ojačati mišiće leđa, što je prevencija od uzroka išijasa.

Jedan postupak liječenja išijasa je alternativni postupci liječenja takvih kompleksa liječenje terapije tibetanskog. Naime isklesane masaža, akupunktura i imenovanje tibetanskih biljnim lijekovima. Učinak ove vrste liječenja upale bedreni živac nije gori od modernih lijekova, a najprikladnija metoda u nekim slučajevima.