Kolonoskopija. Što je kolonoskopija, pokazatelji koji naznačuju bolesti

kolonoskopija - Ova endoskopska metoda debelog istraživanja pomoću posebnog fibrocolonoscopy instrumenata.

Povijest kolonoskopija

Sve do nedavno, studija debelog crijeva je provedeno od strane hard rektosigmoidoskopov. Ova metoda dijagnoze omogućuje liječnicima ispitati rektuma tek nešto više od trideset centimetara.

Kako bi proučili cijeli kolon je korišten radiografiju. Međutim, ova metoda ne dopušta da u potpunosti dijagnosticirati bolesti poput polipa i raka debelog crijeva, kao posljedica za temeljitije istrage je potrebno posegnuti za operaciju. Operacija je bila činjenica da je zid crijeva proizvedeno pet - šest dijelova male veličine, što je omogućilo ispitati sve dijelove tijela koji se ispituje. Međutim, ova metoda nije naširoko koristi zbog pacijenata s visokim rizikom od raznih komplikacija tijekom ili nakon operacije.

sigmoidokamera je prvi put proizveden 1970. godine, što je omogućilo ispitati izravne i sigmoidni kolon to pomicanje prema dolje.

Za više opsežnog istraživanja debelog crijeva u 1963. predložio metodu sigmoidokamery posebnog vodiča. Ova metoda se sastojala u tome da pacijent progutao PVC cijev, koja se nakon određenog vremena dosegne rektum. Proguta cijev na kraju služiti kao kanal za kameru, ali slijepa fotografiranje debelo crijevo nije donio odgovarajuće rezultate, tako da je ovo metoda istraživanja ubrzo zamijenila je više suvremenih metoda dijagnoze.

1964. - 1965. utvrđeno je fibrocolonoscopy sa savijanja i kontroliranog kraja, tako da je moguće istražiti debelo crijevo učinkovito. Novi model colonoscope, što omogućuje ne samo da pregleda tijelo ispitanika, ali i hvatanje slike na fotografijama je izrađen u 1966. Također, ovaj uređaj tijekom postupka omogućuje vam da se komad tkiva za histološki pregled.

zanimljivosti

• Kolonoskopija vrši Proktolog ili endoscopist.
• Tijekom obavlja kolonoskopija pucnjava istražuju crijevnih područja, kao i video cijelog postupka.
• Djeca mlađa od 12 godina kolonoskopija se izvodi u općoj anesteziji.
• Bilo je slučajeva zaraze s virusnim hepatitisom C tijekom kolonoskopije.
• Za sve ljude u Njemačkoj, čija starost je dosegla četrdeset sedam godina, kolonoskopija je obvezni postupak koji se ponavlja svake godine.
• U Americi, svaka osoba nakon četrdeset i pet puta godišnje i uvijek ide kolonoskopija postupak.

Što je kolonoskopija?

Koncept „kolonoskopija” potječe od grčke riječi „kolonija” - debelo crijevo i „Skopje” - uzeti u obzir, istražiti. Trenutno kolonoskopija je najpouzdaniji način dijagnosticirati kolona stanja (karcinoma, polipi). Ova metoda istraživanja omogućuje ne samo da precizno izvođenje dijagnostičke preglede debelog crijeva, ali i za obavljanje biopsija i ukloniti polipe (polypectomy).

Kolonoskopija donosi tankim, mekan i fleksibilan fibrocolonoscopy ili optičke sonde. fleksibilnost uređaj omogućuje proučavanje bezbolno prođe sve anatomske krivulje crijeva.

Colonoscope više od gastroskop (100 cm), Čija je dužina oko 160 centimetara. Ovaj uređaj je opremljen minijaturnim video kamerom, slika se prenosi na monitor u višestruko povećanje, tako da liječnik može vidjeti pacijenta crijeva detalj. Također colonoscope ima hladno izvor svjetla, koji eliminira spaliti sluznicu ispita crijeva.

Sljedeći manipulacije mogu biti izrađene pomoću kolonoskopija:

• uklonite strano tijelo;
• uklanjanje polipa;
• uklanjanje tumora;
• zaustaviti krvarenje intestinalnog;
• vraćanje prohodnost stenoze (suženje) Od crijeva;
• činiti (biopsijauzeti komad tkiva za histološki pregled).

debelog studija provodi se u specijaliziranoj sobi. Osoba prolazi ispit treba skinuti od struka naniže, uključujući i donje rublje, a zatim u pripremljenoj formi će morati ležati na kauču, na svoju lijevu stranu, koljena savijena i pridvinuv ih do želuca.

Obično učinio s lokalnom anestezijom kolonoskopija.

Kao lokalni anestetik sljedeći lijekovi mogu koristiti za kolonoskopiju:

• Luan gel;
• katedzhel (Gel za urološke istraživanja);
• dikainovaya masti;
• Ksilokain gel i drugi.

Glavni aktivni sastojak u tim agenata je lidokain, koji kada se primjenjuju na željeno područje ima lokalni anestetik. Prednost pre-made anestezije je da pacijent za kolonoskopiju se ne osjeća nelagodu i bol.

Isto kao analgezije u istraživanju koristi se intravenski anestetik i sedativ droge. Pacijent želji kao anestezija može biti izvedena i opća anestezija, u ovom slučaju pacijent će spavati tijekom cijelog postupka.

Nakon anestezije liječnik lagano uvodi colonoscope kroz anus, a zatim redom ispituje stjenke crijeva. Za bolju vizualizaciju i pažljivije istraživanje je napravio produžetak cijevi lumen crijeva i zaglađivanje svojih nabora. To je zbog umjereno opskrbe plinom crijeva, pacijent može primiti osjećaj u trbuhu rastegnutost. Po završetku studija upisuje se plin uklonjen liječnika kroz poseban sustav kanala i nadutost proći.

Od fiziološka crijevo ima zavoja, koji kut je oko devedeset stupnjeva, liječnik i medicinska sestra Pomaganje tijekom studija će pratiti napredak colonoscope kroz trbušni zid kroz palpaciju.

kolonoskopija postupak traje od petnaest do trideset minuta u prosjeku.

Nakon završetka studije colonoscope lagano uklanja se iz crijeva i šalje se za dezinfekciju u posebnom aparatu.

Pacijent, kada je napravio lokalnu anesteziju ili bol od injekcije lijekova na kraju postupka ide kući. Ako kolonoskopija se izvodi u općoj anesteziji, nakon postupka pacijent je prevezena na odjel gdje će ostati sve dok tek nakon učinak anestezije.

Nakon pregleda, svi podaci liječnik oslanja na zapisnik, a zatim izvršiti potrebne preporuke i propisuje obvezno upućivanje na potrebnu stručnost za donošenje odluka o budućim medicinskim događajima.

Kolonoskopija je prilično sigurna metoda istraživanja, koje je, međutim, zahtijeva visoku razinu profesionalnosti od liječnika i pažljivu pripremu pacijenta za postupak.

U iznimnim slučajevima, pacijent slijedeće komplikacije mogu pojaviti tijekom ili nakon ispitivanja:

• perforacija (ruptura) Colon zid (Javlja se u oko jedan posto slučajeva);
• Pacijent može poremetiti laganu nadutost, koji prolazi kroz vrijeme;
• krvarenje u probavnom sustavu može razviti (Se javlja u približno 0,1% od);
• anestezija može dovesti do zaustavljanja disanja pacijenta (Se javlja u približno 0,5% od);
• Nakon uklanjanja polipa može se promatrati simptome kao što su bol u trbuhu, kao i blagi porast temperature (37 - 37,2 stupnjeva) Za dva - tri dana.

Pacijent bi trebao odmah se javite liječniku ako se pojavila nakon kolonoskopije sljedeći simptomi:

• slabost;
• smanjen učinak;
• vrtoglavica;
• bol u trbuhu;
• mučnina i povraćanje;
• proljev iscrtkana krvlju
• Temperatura 38 stupnjeva i iznad.

To kolonoskopija otkriva normu?

U vrijeme istraživanja uz pomoć malenog endoskopske kamere, izgrađen-in fibrocolonoscopy, pregledao unutarnju stijenku debelog crijeva.

Debelo crijevo je završni dio probavnog cijevi dugog oko dva metra. Tu se javlja unos vode (do 95%), Amino kiseline, vitamini, glukoza, i elektrolita. Debelo crijevo je mikrobne flore i njegovo normalno vitalna aktivnost cijelog organizma osigurava pravilan imunitet. Iz dobro koordiniran rad debelog crijeva ovisi o stanju ljudskog zdravlja. A u slučaju promjene u mikrobne sastavu raznih patologija može se promatrati u debelom crijevu.

                                                                                                               
Debelo crijevo se sastoji od sljedećih dijelova:

• crijevo;
• debelog crijeva;
• rektum.

crijevo

Ovaj početni dio debelog crijeva (od tri do osam centimetara u dužinu) Komunicira s tankog crijeva od ileocekalnom ventil, čija je prepreka refluksa himus (svrhatekući sadržaj crijeva). Također u ovom dijelu to je privjesak slijepog crijeva - slijepo crijevo.

debelo crijevo

Duljina crijeva dostiže pola metra i po svom anatomskom položaju je podijeljen u sljedeće segmente:

• uzlazno debelo crijevo;
• poprečno debelo crijevo;
• debelog crijeva;
• sigmoidno debelog crijeva.

Glavna funkcija debelog crijeva je apsorpcija preostale vode, što je razlog zašto je himus postaje čvršća i kao što smo premjestiti oblika u izmetu.

rektum

Rektuma je distalni (kraj) Debelo crijevo. Nalazi se u prsni šupljine, a njegova dužina je 16 - 18 cm.

U rektum nalaze se slijedeći dijelovi:

• ampula rektuma (širi dio);
• analnog kanala (uži dio);
• anus.

Značajka rektuma je jedinstvena struktura vlastitog sluznice. To je vrlo različito od drugih sluznice debelog crijeva. Rektum sluznica se preklopiti, pri čemu su stupovi formirana analni koji zbog dobro razvijenog submukozi sposoban pucanja stog stolice.

Korištenje procjenjuje stanje kolonoskopija sluznica cijelo debelo crijevo.

Endoskopski znakovi netaknut sluznica se određuje sljedećim pokazateljima:

• sluznicu boje;
• sjaj sluznicu;
• priroda površine sluznice;
• sluznicu vaskularne uzorak;
• overlay sluznica.

sluznice boji membrane
U normalnim sluznice kolona boje plašta je blijedo žute do blijedo ružičasti primjesa. Sluznica poprima različite boje zbog nekih patoloških poremećaja (na primjer, upala debelog crijeva, kao i erozija).

sluznice usne
Kada se gleda iz debelog crijeva preko kolonoskopija velike važnosti sjaja sluznice. U normalnoj sluznici vrlo dobro odražava svjetlost, zbog čega postoji njen sjaj. To postaje dosadno i slabo reflektira svjetlost u slučaju da nema dovoljno sluzi. Ovo stanje sluznice ukazuje na prisutnost patoloških promjena u debelom crijevu.

Lik površina sluznice
Kad je debelo crijevo studija ukazuje na sluznice, koje bi trebale biti glatke i samo malo izbrazdan. Prisustvo bilo kojeg oblika tumora (na primjer, izrazi, kvrge ili izbočine) Na zidovima crijeva ukazuje patološke promjene.

Sluznicu vaskularne uzorak
Tijekom kolonoskopije pomoću posebnog plin proizveden širenje probavnom cijevi. Kad napuhavanje debelog crijeva u submukozne sloj malih arterija grananja mora formirati određeni uzorak. Odsutnost ili povećanu vaskularnu uzorak pokazuje moguću patološkog ili napetost submukoznim edemom.

Višeslojni oglasi sluznica
Višeslojni oglasi su uzrokovane nakupljanjem sluzi u debelom crijevu, a obično se pojavljuju svijetle komada ili jezera. U patologiji podataka overlay komprimirani sa nečistoćama fibrina, gnoj ili nekrotične mase.

Indikacije za kolonoskopiju

Gastrointestinalni sustav je složeni organ sustav, koji je predmet probavu, apsorpciju i izlučivanje hrane. U stalnim opterećenjem, nepravilnog izvora energije, česte prijem duhovit, pržene i loše kvalitete hrane taj probavni sustav je oštećen. Konačno uništiti tijela bolesti i patogena.

Identificirati uzroke koji su pokrenuli bolesti, u završnom dijelu gastrointestinalnog trakta (debelo crijevo) Izvodi kolonoskopija.

Indikacije za kolonoskopiju su:

• Često ponavlja intestinalne opstrukcije u obliku zatvor;
• od ponavljajućih bolova u području crijeva;
• krvave ili sluz iz rektuma;
• prisutnost krvi ili sluzi u stolici;
• nagli gubitak težine;
• čest nadutost;
• Priprema za razne ginekološke operacije (na primjer, tumora jajnika i maternice, endometrioze);
• sumnja različitih bolesti crijeva. 

Svake godine, bez iznimke kolonoskopiju provodi se svim ljudima, koji se sastoji u rizičnu skupinu. Ova skupina uključuje bolesnike s ulceroznim kolitisom ili Crohnovom bolesti, kao i one osobe koje su prethodno obavljene operacije na debelom crijevu. Druga skupina rizika uključuje ljude čija krv rođaci imali raka ili polipa debelog crijeva.

Također pregledajte debelo se preporučuje za sve osobe starije od pedeset godina za rano otkrivanje zloćudnih (rak) I benigni tumor debelog crijeva.

Priprema za kolonoskopiju

Prije kolonoskopija zahtijeva posebnu obuku, ona je ključ za visoku pouzdanost rezultata istraživanja.

Sljedeće preporuke treba promatrati prije kolonoskopija:

• prestati uzimati sredstvo protiv proljeva i željeza proizvode;
• povećati unos tekućine;
• Slijedite sve liječničke preporuke za trening.

Priprema za kolonoskopiju uključuje sljedeće korake:

• preduvjetuje;
• dijeta;
• purgation.

unaprijed priprema

Trenutno, priprema za kolonoskopiju obavlja oralni laksativ posebna rješenja. Međutim, ako pacijent ima tendenciju da zatvor, u ovom slučaju, može se preporučiti provođenje kombinirani trening.

U tu svrhu, pacijent može prethodno odrediti:

• uzimanje ricinusovog ulja ili ulje ricin.
• drži klistir.

Uzimanje ricinusovog ulja ili ulje ricin
Potrebna količina ulja za prijem određuje se ovisno o tjelesne težine bolesnika. Ako je težina, na primjer, 70 - 80 kg, a zatim imenovan 60 - 70 grama maslaca treba uzeti noću. , Postupak preporuča se ponoviti ako je pražnjenje pomoću ulja prošao učinkovito. Međutim, treba napomenuti da je ovaj trening može se provoditi u bolesnika koji nemaju kontraindikacije (na primjer, prisutnost pojedinačnog netolerancije uljnih komponenata).

Provođenje klistir
Ako je obuka provodi se uz pomoć laksativa, onda drži čišćenja klistira obično nisu potrebni. Međutim, ako pacijent boluje od teškog zatvora, u ovom slučaju, može se preporučiti za obavljanje čišćenja klistir kao priprema.

Da bi klistir kod kuće treba:

• Morate kupiti šalicu douches;
• Upisati Esmarch šalicu oko - pola litre tople vode (sobna temperatura), Prije zatvaranja obujmicu za sprečavanje istjecanja vode iz drške;
• Nakon punjenja klistir je potrebno da se ukloni stezaljke i puštanje dotoka vode iz mlaznice sa svrhom da se spriječi ulaz zraka u crijeva;
• Muškarac leži na svojoj lijevoj strani (rebra Preporuča se priložiti voštano platno, a na vrhu joj ručnik), Desnom nogom treba gurnuti prema naprijed, savijanje koljena na 90 stupnjeva;
• Pripremljeni krigla ispiranja moraju biti obješen na jedan - jedan i pol metra od razine kauč ili sofa na kojoj laicima;
• Tada je savjet treba namazati vazelinom kako bi spriječili ozljede anusa, a zatim klistir treba umetnuti na dubini od oko sedam centimetara;
• Tek nakon što je vrh je uvedena u anus treba pažljivo ukloniti isječak s klizme;
• Nakon završetka postupka potrebnog za pažljivo ukloniti savjet, polako ustati i izgledati kao zaustavljanju tekućine u crijevo za oko pet do deset minuta kako bi se najučinkovitije čišćenja dogodio.

Za predkondicioniranjem klistir se preporučuje dva puta u večernjim satima.

Napomena: Treba napomenuti da je nezavisni ponašanje ispiranje crijeva zahtijevaju posebne vještine, tako da se ovom metodom, prije treninga rijetko posezala.

Nakon dva dana prekondicionirani primanjem ili držanje ulja unutar klizmi u bolesnika s poviješću ozbiljne zatvor dodijeljena osnovnu metodu za pripremu za kolonoskopiju (laksativi i dijeta).

dijeta

U dva - tri dana prije kolonoskopije treba slijediti besshlakovoy prehrani, svrha kojih je da se učinkovito purgation. U isto vrijeme isključeni iz prehrane preporučuje namirnice koje uzrokuju fermentaciju, nadutost, i povećati formiranje fecesa.


Napomena: Na večer prije studiji se preporuča da se odrekne večeru i ujutro studije ne bi trebali jesti doručak.

purgation

Trenutno, najčešće purgation specijalnih laksativi koriste. Prije kolonoskopija liječnik pojedinačno dodjeljuje odgovarajući alat na temelju raspoloživih indicija bolesnika i kontraindikacije.