Hor.OtTitres.com

Hiperkortizolizmom: što je to?

Hiperkortizolizmom: što je to

Cushingova bolest se zove, nastao kao rezultat kršenja hipotalamo-hipofiza sustav i teče s puno simptoma.

Bolest je također poznat kao Cushingov sindrom (nazvana po dva znanstvenika koji su ga otkrili: Harvey Cushing (neurokirurg, SAD) i Nikole hipofize (nevropatlog, SSSR)).

Tijelo treba glyukokortikosteroydnyh hormona. Uz njihov nedostatak metabolizam ne može provesti ispravno. Međutim, povećanje njihova broja može uzrokovati niz različitih promjena.

Što je hiperkortizolizmom

Hiperkortizolizma zbog duljeg korištenja glukokortikoida hormona, naime kortizol. Ovaj hormon se sintetizira u prednjem dijelu mozga odjela

Ovaj hormon je jedinstven i ne može se zamijeniti. Njegova svrha je da:

  • Stabiliziranje krvnog tlaka;
  • Stabilizirajuće količine inzulina u krvi,
  • Smanjenje upale;
  • Regulacija metaboličkih procesa.

Međutim, ključna funkcija kortizola je regulirati tjelesnu reakciju na pojavu stresa. Organizmi nekih ljudi stalno sadrže povišene razine hormona zbog njihove struke (na primjer, sportaši).

Posebnu pozornost treba usmjeriti na pacijenta bude u poziciji. Razine kortizola kod trudnica koje borave u III tromjesečja povećava nekoliko puta. Osim toga, povećana količina tih hormona vidio u ljudi vodi opasan način života (alkoholičara, narkomana, pušači). Također, u skupini Cushing rizika su osobe koje pate od različitih mentalnih poremećaja.

Uzroci Cushing

Pretjerana proizvodnja nadbubrežnih hormona mogu izazvati čitav niz čimbenika. Liječnici stajati 3 vrste bolesti:

  • Egzogeni hiperkortizolizmom. U većini slučajeva, uzrokuje predoziranja ili dugotrajne uporabe steroida (glukokortikoida), za liječenje raznih bolesti. U većini slučajeva, oni se koriste za kontrolu astme, reumatoidnog artritisa ili immunosuspressiey transplantacije organa;
  • Endogeni hiperkortizolizmom. Najčešće se javlja zbog unutarnjih poremećaja u tijelu. Najčešći uzrok (70%) - Cushingova bolest (non-Cushingov sindrom).

Cushingova bolest je karakterizirana povećanom proizvodnjom hipofize adrenokortikotrofni hormon (ACTH). Zapravo, to je ovaj hormon potiče popunjavanje kortizola iz nadbubrežne žlijezde. Može stvoriti ACTH hipofize mikroadenoma kortikotropinomy ili ektopična.

Lokacija ektopično maligni kortikotropinomy su bronhi, testisi ili jajnici. Također, endogeni hiperkortizolizmom može biti uzrokovana primarnom lezijom od kore nadbubrežne žlijezde.



Pseudo-Cushingov sindrom. Ponekad slični simptomima Cushingov sindrom može izazvati vrlo različite faktore. Pseudo-Cushingov sindrom razvijen pod sljedećim uvjetima:

  • pretilosti;
  • Kronična intoksikacija alkoholom;
  • trudnoća;
  • Stresa i depresije;
  • Upotreba oralnih kontraceptiva, uključujući svojih članova smjesi estrogena i progesterona.

Razine kortizola može rasti čak i kod djece. To se može dogoditi ako ga skrb majka uzima alkohol. To može dobro raditi u tijelu bebe s majčino mlijeko.

Simptomi Cushing

Navedite simptome Cushingov vrlo opsežan i izgleda kako slijedi:

  • Slabost, povećava se tijekom vremena;
  • Stalni umor;
  • Problem spavanja;
  • umor;
  • Smanjenje krvnog tlaka;
  • Mentalnog umora;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Slab apetit (ili njegov nedostatak);
  • Abdominalna bol;
  • Zatvor se izmjenjuju s proljevom;
  • Gubitak težine.

Najviše jasno označen simptomi Addison bolest uključuju sve veće slabost mišića, propadanje koštanog i glatkih mišića, a melasma (prekomjerno pigmentaciju kože i sluznica).

Prvo mjesto pojavljuje melasma su kožni nabori i bore. Nakon toga pigmentacije prima difuzno. Pigmentacije pojavljuje pod uvjetima koji smanjuju stvaranje aldosterona i kortizola i povećane količine vybaratyvaemogo melanoformnogo hormona hipofize.

Nedostatak glukokortikoidima potiče razvoj hipotenzije i hipoglikemija, gubitak težine, gubitak apetita, kao i pojavu nepravilnosti u detyaelnosti kardiovaskularni sustav. Također, to je vjerojatno apsolutni pad vrijednosti srca.

U slučaju odgovora na stres faktora kao što su infekcije, ozljede mentalno zdravlje, trudnoća ili rad postoji brzi dehidracija i značajan pad krvnog tlaka - Addison krize.

Njegovi su kliničke manifestacije su sljedeći simptomi:

  • Pada klora, kolesterol i natrij istovremeno povećava razinu glukoze i dušika (nalazi se u krvi);
  • razina rasta klora i natrija (detektirati u urinu).

dijagnoza Cushing

Hiperkortizolizmom se dijagnosticira na temelju dva kriterija, i to:

  • Informacije o poboljšanju aktivnost hipofize-nadbubrežna sustava;
  • Rezultati provođenja tematska dijagnozu.

Cushingova bolest karakterizira nekoliko značajki. Među njima, povećana količina kortizola ACTH i u krvi, kao i povećana količina dnevne sekreta i slobodnog kortizola 17 ACS sastava urina.

U tom slučaju, ako je klinička slika je izbrisana, a nadbubrežne funkcije nedovoljno je uskrsnuo, provjerite prisutnost patoloških hiperkortizolizmom i nedostatak funkcionalnosti mogu koristiti rezultate malog uzorka deksametazona. To je vrlo učinkovit. To je zbog svojstva deksametazon, omogućujući mu da potiskuju izbor ACTH.

Veliki uzorak se može definirati kao bolest Cushingova i Cushing-ovog sindroma. Držeći veliki uzorak s deksametozonom traje 3 dana. Tijekom tog vremena duljine pacijent dobiva 2 mg deksametazona 4 puta dnevno ili 8 mg na dan. U slučaju smanjenja ACS 17 više od polovice u 2. i 3. dana testa, to će se smatrati pozitivnim.

U uzorku Cushingova bolest daje pozitivan rezultat, dok corticosteroma - negativan. Aktuelno dijagnoza s Cushing bolest javlja u svrhu otkrivanja makro i hipofizu mikroadenoma i 2-sided adrenalna hiperplazija.

Cushingov sindrom karakteriziran s tumorima nadbubrežna žlijezda. Kako bi riješio taj problem, liječnici koriste rendgenski metodu istraživanja, koji se sastoji od sljedećih koraka:

  • Nadbubrežne ultrazvuk;
  • CT skeniranje;
  • NMR;
  • Angiografija od nadbubrežne žlijezde.

Ako postoji jasno označeni Cushing diferencijalna dijagnoza je napravio između bolesti s 4:

  • Cushingova bolest;
  • corticosteroma;
  • Sindrom ektopične proizvodnje ACTH;
  • Juvenilnog dispituitarism puberteta ili adolescencije hipotalamusa sindrom (PYUD) (ako je oblik izbrisana).

Karakteristična obilježja PYUD je poremećaj hipotalamo-hipofiza sustav. Klinički, ovo stanje se manifestira u obliku jedinstvene debljine, pojava velikog broja tanke strija, prolazna hipertenzije, ubrzava ili normalna razlikovanje kosti, folikulitis, kao i visok u slučaju pacijenata pojavljuje rano pubertet.

Do patognomoničnih simptoma PYUB su strije na koži, s bojom u rasponu od bjelkaste do purpurno-crvene boje. Zabilježeno je brzo propuštanje i preuranjeno ukidanje spolnih obilježja (počnu, tako brzo).

PYUB Rezultat može biti bilo spontano ili oporavak prijelaz u hipotalamusa sindroma, Kojima je Cushingova bolest (rjeđi).

Cushing liječenje

Hiperkortizolizmom tretira na tri načina:

  • lijekove;
  • Radioterapija;
  • kirurškim

Konzervativno liječenje je za vraćanje razine hormona u tijelu kroz dodjelu brojnih lijekova.

Ova vrsta liječenja je dano, ako operacija nekih razloga je nemoguće, kao u oporavku tijela nakon operacije.

Radioterapija se koristi u slučajevima gdje je došlo do hiperkortizolizmom zbog benignog tumora hipofize. Učinak takvog liječenja je kako slijedi: zrake utječu na moždane stanice, smanjenjem sinteze adrenokortikotropnog hormona.

Najčešće terapija zračenjem se koristi u sprezi s operacije i lijekove. Međutim, u prvom koraku će biti najbolji simbioza radioterapija i droga: mitotan i metirapon.

Operativni zahvat u liječenju Cushingov je provesti operaciju za uklanjanje adenoma hipofize. Pozitivne promjene mogu se vidjeti u skoroj budućnosti nakon konferencije. Općenito, potpuni oporavak nakon odstranjivanja adenoma hipofize javlja u 80% pacijenata.

To također može biti situacija u kojoj pacijent mora ukloniti obje nadbubrežne žlijezde. U ovom slučaju, to je dodijeljen tretman steroidima tijekom života.

Treba shvatiti da ne smijemo odlagati taj problem. Ranije liječenje je počeo, bolje će biti šanse za potpuni oporavak. Medicinski statistike, ignorirajući vjerojatnost smrti hiperkortizolizmom i odsutnosti njegova liječenja roku od 2 godine od trenutka nastanka je 50%.

Hiperkortizolizmom i trudnoća

U primarnoj hypercorticoidism žena da nose fetus, moguće komplikacije trudnoće. Najčešće je razlog za to pogoršanje je pojava osnovne bolesti i poremećaja fetalnog stanja, popraćeno povećanjem razine iskoristivih COP-17, 17-ACS povećanje pregnanediol i smanjenje broja pregnantriola estrogena (najviše - estirola).

Nažalost, vrlo često trudnoća u tom slučaju može biti komplicirano spontani pobačaj ili mrtvorođenče. Također je vrlo vjerojatno da će razviti teške oblike preeklampsije.

Ovisno o trudnoće na corticosteroma dodijeljena pobačaja i uklanjanja tumora. Optimalno vrijeme za prekid trudnoće - do 12 tjedana. Također se preporučuje da koriste poboljšane steroidni terapiju.

Ako trudnoća održavati tijekom II tromjesečju lijekova dodijeljen (metapyron DM). uzimajući se neposredno prije isporuke, pri dozi od 500 mg svakih 6 sati. U tromjesečju III liječnici savjetuju da se držite dostavu hitne je pre-simptomatska terapija.

Trudnice koje su prethodno podvrgnuti ukupno adrenalektomiju, imenovan kortikosteroidne terapije. Razlog za to je činjenica da je nakon adrenalektomije u posljednjim mjesecima trudnoće i za vrijeme samog poroda postoji velika vjerojatnost akutne adrenalne insuficijencije.

Tijekom trudnoće važno je pažljivo pratiti stanje fetoplacentarni sustava. Također je preporučljivo provoditi pravovremene prevencije, dijagnoze preeklampsije i FPN.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Hormona hipofize i hipotalamusa: veza, a sadrži i moguće bolestiHormona hipofize i hipotalamusa: veza, a sadrži i moguće bolesti
Nadbubrežne bolesti i njihova dijagnozaNadbubrežne bolesti i njihova dijagnoza
Što je porast kortizola?Što je porast kortizola?
ACTH (adrenokortikotropnog hormona)ACTH (adrenokortikotropnog hormona)
Hormon stresa u znamenitosti ili je smanjitiHormon stresa u znamenitosti ili je smanjiti
Itsenko - Cushing (Cushingov sindrom)Itsenko - Cushing (Cushingov sindrom)
Kako prepoznati bez stresa kortizola ili sve analize o hormonuKako prepoznati bez stresa kortizola ili sve analize o hormonu
Hipofiza bolesti tumora (Cushing-a)Hipofiza bolesti tumora (Cushing-a)
Što može uzrokovati prekomjerne nadbubrežne žlijezdeŠto može uzrokovati prekomjerne nadbubrežne žlijezde
Norma kortizola kod žena i muškaracaNorma kortizola kod žena i muškaraca
» » Hiperkortizolizmom: što je to?

Hor.OtTitres.com
Bolest Analize Dijagnostika Medicina Pripravci Oprema Zdravlje Trudnoća i porođaj Ethnoscience Odgovori na pitanja Miscelanea