Što je hipertenzija i njeno liječenje

Ove brojke treba zapamtiti

vrste klasifikacije

ICD-10 dodijeljen različitih vrsta i podvrsta hipertenzije: primarni (esencijalnu hipertenziju i sekundarnu) (razvijanje protiv neke druge bolesti, kao što je traumatska ozljeda mozga), hipertenzivne bolesti srca sa lezijama bubrega. Podvrste hipertenzija povezana s prisutnošću ili odsutnošću srčanog, zatajenja bubrega.

WHO stručnjaci preporučuju dodatnu klasifikaciju hipertenzije:

• Simptomi bez oštećenja unutarnjih organa;
• s objektivnim dokazom oštećenja organa (krvnih testova s ​​instrumentalnom ispita);
• da će se oštetiti i prisustvo kliničkih manifestacija (infarkta miokarda, prolaznog ishemijskog napada, retinopatije, retinalne).

Ovisno o kliničkom tijeku bolesti (otpornost na oglas za digitalne vrijednosti, prisutnost hipertrofije lijeve klijetke, promjene u fundusu) razlikovati sljedeće vrste hipertenzije:

• prolazan - nakon značajnog povećanja krvnog tlaka u stresnim situacijama, bez promjene u unutarnje organe, krvne žile u fundusu bez pritiska patologija bez obrade dođe u normalu;
• labilni - više uporno drži, sama ne smanjuje, potrebno lijekove, što je definirano u fundusa sužen arteriola u srčanom hipertrofijom lijevog ventrikula istraživanje;
• stabilne - otpornih brojevi visokog krvnog tlaka, srčane hipertrofije izražena kao i promjene u retine arterija i vena,
• maligni - početi iznenada, brzo razvijaju do visokog krvnog tlaka, teško terapije (naročito karakteriziran povećanim dijastoličkog tlaka do 130-140), ponekad očituje komplikacije: infarkt miokarda, moždani udar, angiopatije retinalnih žila.

U svom razvoju, hipertenzija prolazi kroz tri faze:

• 1 fazi nema oštećenja ciljanih organa (srce, mozak, bubrezi);
• u drugom - udario po jedan ili sve od tijela;
• u trećem - pokazuju kliničke komplikacije hipertenzije.

Što uzrokuje povišeni krvni tlak

U Rusiji, liječnici i dalje koristiti podjelu hipertenzije (hipertenzija) u hipertenzije i simptomatsko hipertenzija, naišao na različite unutarnje bolesti.

U patološkim uvjetima za koje je hipertenzija sindrom vodeći kliničke čimbenike čine oko 10% hipertenzije. Trenutno, više od 50 poznatih bolesti uz povišenog krvnog tlaka. No, u 90% slučajeva potvrđeno pravu hipertenziju.

Razmislite uzroka hipertenzije i razlikovanja simptoma raznih bolesti.

Djeca također izmjeriti krvni tlak

Neurogene hipertenzija - razvija lezija mozga i leđne moždine, kao posljedica poremećaja kontrolne funkcije vaskularnog tonusa. Što se manifestira u traume, tumora, ishemije krvnih žila u mozgu. Karakteristični simptomi uključuju glavobolje, vrtoglavica, konvulzije, salivacija, znojenje. Doktor otkriva očiju nistagmus (trzanjem zjenice), svijetle reakciju kože na poticaj.

Nefrogena (bubrežni) hipertenzija može biti od dvije vrste.

• Bubrežnih parenhimske - oblikuje u upalnih bolesti bubrega (kroničnim pijelonefritisom, glomerulonefritis, policistične, bubrega tuberkuloza, bolesti bubrega, traumatskih ozljeda). Hipertenzija ne pojavljuje u početnoj fazi, a kada je kronično zatajenje bubrega je generiran. Karakterizira mladoj dobi bolesnika, maligne naravno, bez oštećenja mozga i srca.
• Renovaskularne - ovisi o oštećenja bubrežnih krvnih žila. U 75% slučajeva nastalih aterosklerotskih promjena dovodi do sužavanja bubrežnih arterija i bubrega opskrbe štete. Moguća bržu verziju trombozu ili emboliju bubrežne arterije. Klinika dominira križobolje. Odgovor na konzervativnu terapiju. Hitno operacija.

Nadbubrežne hipertenzije ovisi o prirodi tumora i objave svoje hormone u krvotok.

• Pheochromocytoma - računovodstvo za oko pola posto svih slučajeva simptomatske hipertenzije. Tumor proizvodi adrenalin, noradrenalin. Bolest karakterizira kriza sa visokim brojem krvni tlak, glavobolju, vrtoglavicu, iznenadna lupanja srca.
• Druga vrsta tumora uzrokuje povećanu nadbubrežne proizvodnju hormona aldosterona, koji zadržava natrijeve i vode u tijelu i šalje povećan kalij. Taj mehanizam uzrokuje stalni porast krvnog tlaka.
• Cushingov sindrom - tumor koji proizvodi hormone glukokortikoidi, očituje pretilost, okrugli, lunoobraznym lice uporna visokog krvnog tlaka, benigne bezkrizovym iznad.

Po patologije endokrinog sustava uključuju hipertenziju tireotoksikoza (Povećana funkcije štitnjače). Karakterizira pritužbi lupanje srca napadajima, teškim znojenje. Na ispitu mogu otkriti promjene u očnu jabučicu (proptosis), drhtanja ruku.

klimakterijum Hipertenzija je uzrokovana smanjenom proizvodnjom spolnih hormona. Razvija se u određenoj dobi kod muškaraca i žena, u pratnji „plima” topline osjećaja, nestabilnosti raspoloženja.

Suženje aorte (Coarctation) - povezan je s malformacija plovila, dijagnosticira u djece mlađe od pet godina, nakon 15 godina povećan krvni tlak nestaje. Karakterizira razlika između krvnog tlaka na rukama (povećana) i noge (smanjena), smanjena pulsiranje arterija u nogama, diže se samo gornji brojeve tlaka.

oblik doziranja - uzrokovana vazokonstriktivnog učinka kapljica za nos koji sadrže efedrin i njegovi derivati, neke vrste tableta, hormonalnih kontraceptiva, protu-upalna sredstva. Dugotrajno korištenje ovih sredstava dovodi do uporna hipertenzije.

razlikovati istina hipertenzija Postoje neki znakovi simptomatske hipertenzije od strane liječnika.

• Nepostojanje primarnom lezijom u „radno sposobnog” dobnoj skupini. Simptomatično je hipertenzija javlja češće kod mladih bolesnika do 20 godina i starije od 60 godina.
• Tipično brzo povećanje krvnog tlaka i razvoj hipertenzije otpornog (tendencija da maligni nizvodno).
• Pažljivo pregled pacijenta može otkriti znakove drugih relevantnih bolesti.
• Teško podigne lijek standardna terapija predlaže atipičnu oblik hipertenzije.
• Značajno povećanje u nižim tlakom više karakterističnim za bolesti bubrega.

dijagnostika

Detektirati bubrežne bolesti krvi studija ureje i kreatinina, urina proteina i eritrocita, ispitivanja filtracije, izvodi bubrežna ultrazvuk, angiografije brodove s kontrastnog sredstva, urography u istraživanju bubrežnog strukturama bubrega radioizotopa skeniranje.

Endokrina patologija otkriven krvni testovi na kortikosteroidima, kateholamina, tiroidni stimulirajući hormon, estrogen, krv elektrolita. Ultrazvuk odrediti povećanje cjelokupne žlijezde ili njegov dio.

Coarctation aorte je vidljiv na običnom aortography filma prsa izvodi za potvrdu dijagnoze.

U obvezno provodi Heart Study (EKG, ultrazvuk, fonokardiografije, promatranja Doppler), fundus kao „zrcala” cerebralnih krvnih žila, kako bi se utvrdilo stadij bolesti. Dijagnoza hipertenzije detaljnije opisano ovdje.

liječenje

Liječenje esencijalne hipertenzije su odabrani i provodi pod shemi:

• posao i sve ostalo bitno za sve vrste hipertenzije, preporuke za otklanjanje stresa, normalizacija sna, kontrolu tjelesne težine treba strogo poštivati;
• prehrana ograničenje životinjskih masti, slatki, soli i ako je potrebno, tekućina;
• uporaba propisana od strane liječnika lijekovi iz različitih skupina koje djeluju izdržljivost srčanog mišića, vaskularnim tonusom;
• diuretike;
• umirujuće biljni čajevi ili jači lijekovi.

Dijeta igra važnu ulogu u liječenju i prevenciji hipertenzije

Kada simptomatsko hipertenzija propisati isti tretman, ali glavni smjer zacrtan na utjecaj na zahvaćeni organ, uzrokuje povećanje krvnog tlaka.

U slučaju zatajenja parenhima hipertenzije je liječenje upale, bubrežne insuficijencije kada dijalizu. U liječenju vaskularnih promjena u konzervativnom terapijom ne pomaže. Operacija je potrebna za ekstrakciju, tromb balon dilatacije, stent na bubrežne arterije i brisanje dio arterije sa zamjenskim proteze.

Liječenje endokrinih bolesti povezanih s unaprijed određenim razinama specifičnih hormona i antagonista ili imenovanje zamjenska terapija lijekovima, obnove elektrolita sastava krvi. Nedostatak učinka liječenja zahtijeva kirurško uklanjanje tumora.

Suženje aorte rijetko dovodi do teške bolesti, obično je otkrivena i odmah liječiti u djetinjstvu.

Odsutnost ili kasni liječenje uzrokuje komplikacije hipertenzije. Oni mogu biti nepovratni. možda:

• Zatajenje srca kao infarkt miokarda, zatajenje srca;
• cerebrovaskularni inzult (moždani udar);
• retinalne vaskularne oštećenja očiju, što dovodi do sljepoće;
• Pojava zatajenja bubrega.

Prevencija hipertenzije zahtijeva djetinjstvo zdrave prehrane, bez osnovni, životinjske masti i ograničiti povećanje udjela voća i povrća. kontrola težine, prestanak pušenja i prejedanje, vježbanje u bilo kojoj dobi - glavni je prevencija svih bolesti i njihovih komplikacija.

Ako se utvrdi hipertenzija, ne očajavajte, važno je, zajedno s liječnikom da aktivno sudjeluju u pronalaženju učinkovit tretman.