Simptomi akutne i kronične pijelonefritisa

Pijelonefritis - upalna bolest koja ima utjecaj čaške, bubrežne zdjelice i oko bubrežne tkiva. Njegovi simptomi su uzrokovane izravnim organa lezije, kao i cjelokupne reakcije na upale.

Ova bolest je druga po učestalosti upalne bolesti kod odraslih (nakon upalnih bolesti dišnih putova). On ima 10-20% stanovništva, a često odlazi neprepoznati. Jedan od čimbenika u razvoju ove bolesti je kršenje pražnjenja gornjeg mokraćnog sustava, što je češći u žena tijekom trudnoće i ginekoloških bolesti. Dakle, znakovi pijelonefritisa kod žena su češći nego u muškaraca. Simptomi pijelonefritisa kod djece je također nije neuobičajeno.

Su akutni i kronični pijelonefritis.

Simptomi akutne pijelonefritisa

Izolirani primarni i sekundarni oblici akutnog pijelonefritisa. Primarni lezija povezana je s mikrobne bubrežnog tkiva, a razvija se sekundarna oštećenja protoka urina, na svom stagnacije zdjelice (npr urolitijazu ili tijekom trudnoće).

Primarni (non-opstruktivni) Varijanta bolesti akutno razvija. Simptomi akutnog pijelonefritisa se često pojavljuju na pozadini od znakova cistitis. Tu je bol označena slabost, mišića, u donjem području. Tjelesna temperatura se diže, često i do 39-40 ° C groznica popraćena trese zimica, mučnina i povraćanje. Apetit nestaje. Pojavljuju dizuricheskie poremećaja (poremećena učestalost mokrenja, promjene volumena urina). Karakteristično izbor mutna mokraća s neugodan miris.

Znakovi sekundarne pijelonefritisa u velikoj mjeri određuje stupanj poremećaja odljeva urina. Obično se manifestira oštrih bolova u donjem dijelu leđa. Bol postaje intenzivan, podigavši. Opće stanje pacijenta značajno pogoršava, znakovi trovanja pojačan (mučnina, glavobolja, umor). Razvoj bolova u pratnji zimice, vrućica, povećanje tjelesne temperature. To je znak refluksa prsni-bubrega. Nakon nekog vremena, temperatura tijela smanjuje, postoji veća znojenje, intenzitet boli se postupno smanjuje. Ovi simptomi karakteriziranje akutnog pijelonefritisa serozni stadija bolesti.

Ako opstrukcija na istjecanje urina ne uklanjaju tijekom zamišljenom dobrobit ustupa pojačanja boli u lumbalnom području. Postupak se odvija kao u koraku gnojni.

Sekundarni pijelonefritis može pretvoriti u gnojni pozornici u 2-3 dana od početka bolesti ili čak i prije. Najteži oblici - apostematozny opcija, i čir, bubrega apsces. Oni se mogu pojaviti bez ometanja mokrenja, kada je pušten u krvotok bubrega posebno opasni mikroorganizmi (npr, hemolitička Streptococcus).

Gnojni oblik pojavljuje ponovio tijekom dana temperaturu u pratnji drenching znoj i izrazite znakove opijenosti. U starosti gnojne oblik prihoda na suhu simptoma, bez groznice i bolova u leđima. To je vrlo brzo razvija opće opijenost i ozbiljne komplikacije, uključujući i mentalnih poremećaja.

Ako se ne liječi, akutnog pijelonefritisa može dovesti do razvoja bakterija šoka, paranephritis sepsu.

Akutni pijelonefritis trudna

Ova sekundarna pijelonefritis proizlaze 2% trudnica. Javlja se najčešće u drugom i trećem tromjesečju, često u prvorotke, a više na desno nego lijevo. Bolest uzrokuje pretežno E. coli. Klinički se manifestira teškim groznica, bol u lumbalnoj regiji, zimica, mučnina i povraćanje. Učestalog i bolnog mokrenja se javlja rijetko. Pretečom njegov razvoj je često asimptomatski bakteriurija, definirane opće analize urina.

Simptomi kroničnim pijelonefritisom

Kronični pijelonefritis je često posljedica akutne rekurentnog infektivna bolest urinarnog trakta. U mnogim slučajevima, to se događa u djetinjstvu, osobito za djevojčice. Postupak u početku je jednostrana, a zatim utječe i drugi bubrega.

U remisiji znakovi kroničnog pijelonefritisa može biti nedostaje. Pogoršavanje uz porast tjelesne temperature na 37-38 ° C, slabošću, umorom, smanjeni apetit. Pacijent se žali na mučninu, ponekad povraćanjem. Brine vas bolan ili oštra bol u lumbalnom području, često jednostrano. Pojavljuje blijedo i pastoznost (nadutost) lica oblikovan hipotenziju, anemija proizlazi.

Simptomi uključuju kronični pielonefritis različite urinarni poremećaji - poliurija (povećan) urina, oligurija (smanjenu proizvodnju mokraće), učestalo mokrenje (polakiurije bolno), jet lag odvajanje urina.

Otkriva specifičan simptom Tofilo: u ležećem savijanja na bokovima i bedrima pritisnutih na trbuhu uzrokuje bol. Bol je pojačan s duboko disanje.

Opisano je nekoliko ostvarenja kliničke tijeku kroničnim pijelonefritisoma. Ponavljanje opcija tijekom egzacerbacije podsjeća akutnog pijelonefritisa. U remisiji može trajati manje bolova u leđima i mokraćnog sustava. U nekim slučajevima, formira sekundarni mikroba senzibilizacije s bolesti zglobova i vaskulitis.

Latentna tijek bolesti je tipično za pacijente s kongenitalnim vesicoureteral refluksa. U nekim od tih bolesnika imaju jedinstvene dizuricheskie poremećaja, kao što su nelagoda u donjem dijelu leđa i zimica tijekom mokrenja, dvije faze mokrenja. kronične pijelonefritisa simptomi često se često očituje samo s razvojem anemija i poliurija, što ukazuje daleko doći oštećenja bubrega.

Hipertoničnog izvedba manifestira povećanom krvnom tlaku. Tubulopatichesky prikazana izvedba kršenje natrij usis razvojni psevdoaldosteronizma (hipotenzija, kolaps, mučnina, povraćanje, slabost mišića). U nekim slučajevima postoji ozbiljna hipokalijemija s psevdoparalichami i smanjene kalcij-fosfor metabolizam. Psevdoopuholevy varijanta očituje groznica, gubitak tjelesne težine, hipertenziju, povećanje bolesnog bubrega i jetrom. U nekim slučajevima formirane Staghorn kamenje nevidljive kada radiografija epizode pratnji bruto hematurije (vidljive krvi u mokraći).

Kronični pijelonefritis dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija. Ishod bolesti bubrega može biti „bora” bubrega (nefroskleroza) i gnojni fuziju bubrežnog tkiva (pyonephrosis). Nefrosklerozu očituje arterijska hipertenzija. Mogu utjecati tkivo oko nogu bubrega.

Krajnji rezultat je kroničnim pijelonefritisom zatajenje bubrega pokazuje se klinički poliurija, anemija, teške slabosti. Postupno, postoji intenzivan svrbež, krvarenje, probavne smetnje. Neurološke simptome raste u obliku encefalopatije.

Simptomi pijelonefritisa kod djece

Simptomi pijelonefritisa kod djece se često pojavljuju u ranom djetinjstvu. To je zbog strukture urogenitalnog sustava u toj dobi, kao i nižu otpornost na infekcije. Nadalje postaje kronična u nedostatku odgovarajućeg tretmana i drugim nepovoljnim uvjetima.

Značajno povećanje tjelesne temperature na 37-38 ° C s razdobljima oporavka do visokih brojeva. Dijete ne jede, zaostaje u razvoju svojih vršnjaka. Simptomi pijelonefritisa kod djece uključuju umor, bljedilo, anemija. Starije dijete može žaliti na bolove u trbuhu i donjeg dijela leđa, glavobolje.

U dojenčadi, bolest je često popraćena poremećaja funkcije gastrointestinalnog trakta - povraćanje, proljev. Tu su česte bolno mokrenje.

Treba napomenuti da je povećanje tjelesne temperature i drugih simptoma često prethode promjene u analizi urina. U mnogim slučajevima, simptomi bolesti kod djece je oskudna. Tijekom tog dugog razdoblja bolesti, s naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisija.