Hor.OtTitres.com

Kronična limfocitna leukemija - simptomi, uzroci, liječenje, prognoze.



U ovom članku:

kronična limfocitna leukemija - malignih tumora, koji je karakteriziran nekontroliranim podjelom zrelih atipičnih limfocita koji utječu na koštanu srž, limfne čvorove, slezenu, jetre i druge organy.V 95-98% slučajeva, bolest je karakterizirana B-limfocita prirodi, 2-5% - T limfotsitarnoy.V normalne B stanice proći kroz nekoliko razvojnih faza, od kojih se smatra konačni formiranje plazma stanica odgovoran za humoralne imunosti. Atipični limfociti, ostvarena u kronične limfocitne leukemije, ne do ove faze, oni nakupljaju u krvi sustav i organe uzrokuje ozbiljne poremećaje u imunološkom system.This bolest razvija vrlo sporo, a može napredovati dugi niz godina bez ikakvih simptoma.

Ovaj poremećaj krvi smatra se jednim od najčešćih tipova lezija raka krvotvornog sustava. To račune za razne podataka od 30 do 35% svih leukemija. Hronicheskimlimfoleykozomvariruet godišnju incidenciju 3-4 slučajeva na 100 000 stanovnika. Taj broj se povećava dramatično među starije populacije u dobi od 65-70 godina, u rasponu od 20 do 50 slučajeva na 100 000 ljudi.

Zanimljivosti:
  • Muškarci obolijevaju hronicheskimlimfoleykozom oko 1,5-2 puta češće nego žene.
  • Bolest se najčešće javlja u Europi i Sjevernoj Americi. No, broj stanovnika istočne Azije, s druge strane, pate od ove bolesti je izuzetno rijetka.
  • Postoji genetska predispozicija za hronicheskomulimfoleykozu, znatno povećava rizik od razvoja bolesti među rođacima.
  • Po prvi put, kronična limfocitna leukemija je opisao njemački znanstvenik Virchow 1856..
  • Prije početka XX stoljeća sve leukemija tretirana s arsenom.
  • 70% svih slučajeva se javljaju u osoba starijih od 65 godina.
  • Populacija ispod 35 godina kronične limfocitne leukemije je izuzetna rijetkost.
  • Bolest karakterizira niska malignosti. Međutim, kao što je kronična limfocitna leukemija znatno narušava imunološki sustav, često u pozadini bolesti javljaju „sekundarni” zloćudni tumor.

Što su limfociti?

limfociti - crvene krvne stanice odgovorne za imunološki sustav. Smatra vrsta leukocita ili „bijelih krvnih stanica”. Oni pružaju humoralnog i staničnog imuniteta i regulira aktivnost drugih tipova stanica. Od svih limfocita kod ljudi samo 2% u krvnom optoku, preostalih 98% se nalazi u raznim organima i tkivima, pružanje lokalne zaštitu od štetnih čimbenika okoliša.

Životni vijek limfocita varira od nekoliko sati do nekoliko desetljeća.

Proces stvaranja limfocita koje nekoliko tijela zove limfoidne tijela ili-stanica. Oni su podijeljeni u središnji i periferni.

Da središnje vlasti su crvena koštana srž i timus (timus).

koštane srži To se uglavnom u tijelima kralježaka, zdjelične kosti i lubanje, prsne kosti, rebara i dugih kostiju u ljudskom tijelu te je glavni organ hematopoeze tijekom života. Krvotvorni je želatinozna tvar, stalno proizvode mlade stanice, pada zatim u krvotok. Za razliku od drugih stanica, limfocita ne akumuliraju u koštanoj srži. Formiranje, oni odmah otići u krvotok.

timus - Tijelo limfopoezu, aktivna u djetinjstvu. Nalazi se u gornji dio prsa, odmah iza prsne. S početkom puberteta, Thymus postupno atrofije. Kora timusa kod 85% se sastoji od limfocita, otuda ime „T-limfocit” - limfocita iz timusa. Te stanice otići odavde još nezrele. Iz krvi padnu u perifernim organima-stanica, gdje su nastavili svoje sazrijevanje i diferencijaciju. Osim dobi, oslabiti funkcije timusa može utjecati stres ili primanje glukokortikoidnih lijekova.

-Stanica periferne organi su slezena, limfni čvorovi i limfoidnim agregatima u gastrointestinalnom traktu ( „Peyer” plakovim) tijela. Ta tijela su pune T i B limfociti, i igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu.

Limfociti su jedinstveni niz tjelesnih stanica, odlikuju se raznolikošću i posebnošću funkcioniranja. Time je zaokružen stanice, od kojih je većina uzima jezgru. Skup enzima i aktivnih tvari u limfocitima varira ovisno o njihovoj glavnoj funkciji. Svi limfociti su podijeljeni u dvije glavne skupine: T i V

T limfociti - Stanice, naznačene zajedničkog pretka i iste strukture, ali s različitim funkcijama. Dodatni T limfociti su izolirani skupinu stanica reagiraju strane tvari (antigeni), stanice koje nose alergijske reakcije, pomoćnih stanica (pomagači) napadaju stanice (ubojice) stanica, skupina stanica, supresije imunološkog odgovora (uklanjanje smetnji), a također i posebne stanice, sačuvati sjećanje na određene stranih tvari, zarobljeni u svoje vrijeme u ljudskom tijelu. Dakle, sljedeći put kada uđe, taj tvar odmah prepoznali tih stanica, što dovodi do pojave imunog odgovora.

B-limfociti također se razlikuje u cjelini od porijekla koštane srži, ali velik broj funkcija. Kao u slučaju T-limfocita, među serije odjeven stanica ubojica, prigušivačem, memorijskih stanica. Međutim, većina B-limfocita čine stanice koje proizvode imunoglobuline. Ovaj specifični proteini odgovorni za humoralnog imuniteta, a također su uključeni u različite stanične odgovore.

Što je kronična limfocitna leukemija?

Riječ „leukemija” se odnosi na rak krvotvornog sustava. To znači da postoje novi, „atipične” stanice s poremećenom strukture i funkcije gena među normalnim krvnim stanicama. Maligne stanice smatraju zato što su stalno i nekontrolirano pada, na kraju premještanje normalne „zdravih” stanice. S razvojem bolesti kao višak stanica počinje da se nasele u raznim organima i tkivima u organizmu, narušavanja njihove funkcije te ih uništava.

Limfocitna leukemija - leukemije, udaranje niz limfocitne stanice. To jest, abnormalne stanice pojavljuju među limfocitima, oni imaju sličan sastav, međutim, gube svoju glavnu funkciju - da se osigura imunitet. Kao istiskivanjem takvih stanica normalnih limfocita smanjuje imunitet, te na taj način tijelo postaje osjetljiva na veliku količinu štetnih čimbenika i bakterijskih infekcija, koji okružuje svaki dan.

Kronična limfocitna leukemija je vrlo sporo. Prvi simptomi u većini slučajeva, su već vidljivo u kasnijim fazama, kada abnormalne stanice postaje veća od normalne. U ranim asimptomatske 'fazama bolesti nalazimo uglavnom tijekom rutinskih krvnih pretraga. Kada hronicheskomlimfoleykoze krvi povećava ukupan broj leukocita povećanjem sadržaja limfocita.

Inače, broj limfocita je od 19 do 37% ukupne leukocite. U kasnijim fazama limfocitne leukemije, taj broj može porasti do 98%. To treba imati na umu da je „novi” limfociti ne obavljaju svoje funkcije, te na taj način, unatoč njihovoj velikoj sadržaja u krvi, snagu imunološkog odgovora je značajno smanjena. Iz tog razloga hronicheskiylimfoleykoz često popraćena nizom virusnih bolesti, bakterijske ili gljivičnog podrijetla koji se javljaju duže i teže nego u zdravih ljudi.

Uzroci kronične limfocitne leukemije

Za razliku od drugih vrsta raka, hronicheskogolimfoleykoza veze s „klasičnih” kancerogenih faktora još nije uspostavljena. Također, ovo je jedini leukemija bolest čije podrijetlo nije povezana s ionizirajućim zračenjem.

Do danas, glavni teorija o nastanku kronične limfocitne leukemije ostaje geneticheskaya.Uchonye otkrili da bolest napreduje u kromosomima limfocita dogoditi određene promjene povezane s njihovom nekontroliranom podjelu i rast. Iz istog razloga, na osnovi stanica objavljena razne mogućnosti za limfocita.

Pod utjecajem nepoznatih čimbenika na stanica prekursora B-stanica, genetski materijal u svoje mjesto neke promjene koje krše svoje normalno funkcioniranje. Stanica počinje aktivno dijele, stvarajući takozvani „atipične stanice klonirati.” U budućnosti, nove stanice sazrijevaju i postaju stanice, ali potrebne funkcije koje obavljaju. Utvrđeno je da su mutacije gena mogu se pojaviti u „novom” atipičnih limfocita, što dovodi do pojave subklona i agresivniji razvoj bolesti.
Kako stanice raka bolesti postupno zamijeniti normalne limfocite na prvi, a zatim ostale krvne stanice. Osim funkcija imunoloških stanica uključenih u različite stanične odgovore, kao i utjecati na rast i razvoj drugih stanica. Uz zamjenu atipičnih stanica promatrana inhibiciju stanične diobe matične eritrocita i mijelocitička serije. Također u uništavanju zdravih krvnih stanica i autoimuni mehanizam uključeni.

Za kronične limfocitne leukemije postoji predispozicija da se nasljeđuje. Iako znanstvenici još uvijek nisu uspostavili točan set gena oštećenih u ovoj bolesti, statistike pokazuju da je u obitelji gdje je identificirao barem jedan slučaj kronične limfocitne leukemije, rizik od bolesti u rodbini povećao za 7 puta.

Simptomi kronične limfocitne leukemije

U početnim fazama bolesti simptomi se ne očituje praktično. Bolest se može razviti godinama bez simptoma, ali uz neke promjene ukupne analize krvi. Broj leukocita u ranim fazama bolesti u rasponu od gornje granice normale.

Najraniji simptomi obično nisu specifični za kronične limfocitne leukemije, oni su česti simptomi koji prate mnoge bolesti: slabost, umor, slabost, gubitak težine, pojačano znojenje. Čini se više specifičnih njezine simptome s razvojem bolesti.


Dijagnoza kronične limfocitne leukemije

U većini slučajeva dijagnoza kronične limfocitne leukemije nije teško. Poteškoće mogu nastati u diferencijalnoj dijagnozi ove bolesti s drugim limfoidnih tumora. Primarna analiza, koja se temelji na dijagnozi su:
  • Kompletna krvna slika
  • myelogram
  • Biokemijska analiza krvi
  • Analiza prisutnosti staničnih markera (imunofenotipizacija)

Video: Kronična limfocitna leukemija 1


Za potvrdu dijagnoze kronične limfocitne leukemije se često primjenjuju studija kao što su limfni čvor biopsija slijedi histološki pregled, citogenetski, ultrazvuk i kompjutorske tomografije. Oni su dizajnirani za identifikaciju razlike između hronicheskimlimfoleykozom i drugih poremećaja limfoproliferativnih, kao i detekciju žarišta infiltracije limfocita, od učestalosti i progresiji bolesti, odabiru najučinkovitiji tretman.


hronicheskogolimfoleykoza liječenje kompleksa, tj kominatsii se koriste sljedeći lijekovi:
  • «FCR» - fludarabin, ciklofosfamid, rituksimab - najčešći i vrlo učinkovit tretman režim;
  • Klorambucil + rituksimab - koristiti u prisutnosti somatskih patologija;
  • „COP” - ciklofosfamid, vinkristin, prednizolon - program se ponavlja svaka 3 tjedna, održava se u općenito 6-8 ciklusa, obično dodjeljuju s progresijom bolesti tijekom liječenja s drugim lijekovima;
  • „CHOP” - ciklofosfamid, vinkristin, prednizolon, adriablastin - provodi se u nedostatku učinkovitosti programa „GRA”.

Video: Novi pristupi u liječenju KLL. Bolest može biti bez izlječiva transplantacije?

Radioterapija To je potrebno s povećanjem limfnih čvorova ili slezena infiltracije limfocita živčanih trupaca i organskih sustava, u nazočnosti visokih krvnih limfocita u kombinaciji s anemija i trombocitopenija. Koristi se kao lokalni zračenja infiltrirao u tijelu u kasnijim fazama bolesti, ili u odsustvu liječenja lijekom učinkovitosti.

uklanjanje slezene Je neučinkovit, ali se koristi postupak u prisutnosti teških citopenije u ispitivanju općenito krvi, nedostatka djelotvornosti tretmana s glukokortikoidima, kao što su s povećanjem same slezena da značajne veličine.

Prognoza kod hronicheskomlimfoleykoze

Kućišta, potpuni oporavak od kronične limfocitne leukemije do danas nije otkrila. Očekivano trajanje života bolesnika ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su opće zdravstveno stanje, dob, spol, pravovremene dijagnoze i učinkovitosti propisanog liječenja, a varira - od nekoliko mjeseci do nekoliko desetljeća.
  • potpuna remisija - karakterizira odsutnost simptoma intoksikacije, normalne veličine od limfnih čvorova, jetre i slezene, sadržaj hemoglobina u više od 100 g / l, još neutrofili 1.5 109/ L, više od 100 pločice 109/ L. Također obvezne uvjete potpune remisije su normalni myelogram (broj limfnog tkiva u uzorku biopsije ne prelazi 30%), trajanje stanja napretka od najmanje dva mjeseca.
  • djelomična remisija - stanje u trajanju od najmanje dva mjeseca, pri čemu je broj limfocita u ukupnom analizi krvi moguće smanjiti za 50%, veličine slezene i limfnih čvorova treba se smanjiti na polovicu. Pokazatelji hemoglobina, broj neutrofila i trombocita treba odgovarati onima u potpunoj remisiji, ili povećati za 50% u odnosu na test krvi prije liječenja.
  • progresija bolesti - postavljen kada ne dolazi do poboljšanja nakon liječenja, pogoršanje općeg stanja pacijenta, povećanja u težini simptoma, te manifestacija novih simptoma bolesti prijelaz u višim obliku.
  • Naravno stabilna bolest - stanje u kojem nema znakova poboljšanja, nema znakova pogoršanja stanja pacijenta.

. Video: Maschan AA: Kronična mijeloična leukemija - od pacijenta do znanosti i obratno

Prilikom korištenja programa „Gra” ili „CHOP” potpuna remisija postiže u 30-50% pacijenata, međutim, oni su obično kratkotrajni. Program «FCR» dovodi do remisije u oko 95% slučajeva, u trajanju remisije ima trajanje do dvije godine.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Što će biti limfociti vrijeme menstruacije?Što će biti limfociti vrijeme menstruacije?
Značajke leukemiju vlasastih limfocitaZnačajke leukemiju vlasastih limfocita
Leukemija - Kakav bolesti?Leukemija - Kakav bolesti?
Leukemije (leukemija): vrste, simptomi, prognoza, liječenje, uzrociLeukemije (leukemija): vrste, simptomi, prognoza, liječenje, uzroci
Uzroci povećane limfocita i neutrofila u niskom krvnomUzroci povećane limfocita i neutrofila u niskom krvnom
Mogući uzroci visokog krvnog limfocitaMogući uzroci visokog krvnog limfocita
Glavni znakovi i simptomi leukemijeGlavni znakovi i simptomi leukemije
Što je WBC krvi i norme osnovnih pokazateljaŠto je WBC krvi i norme osnovnih pokazatelja
Što je stopa limfocita u krvi i njihovih funkcijaŠto je stopa limfocita u krvi i njihovih funkcija
Raka krvi, te postupci liječenjaRaka krvi, te postupci liječenja
» » Kronična limfocitna leukemija - simptomi, uzroci, liječenje, prognoze.

Hor.OtTitres.com
Bolest Analize Dijagnostika Medicina Pripravci Oprema Zdravlje Trudnoća i porođaj Ethnoscience Odgovori na pitanja Miscelanea